基底细胞癌 医师：是发生率最高的皮肤癌
▲成大医院斗六分院皮肤科何英右医师表示，基底细胞癌是发生率最高的皮肤癌，平常生活中要做好防晒工作外，也建议固定回门诊追踪并且做全身皮肤的检查。（图／记者林悦翻摄）
68岁的陈先生左脸有颗褐色凸起已1年多，原本只是小小的褐色斑块，随着时间渐渐长大，且慢慢凸起，虽然不痛不痒，但是因为长在脸上影响外观且担心可能有病变，让他有点担心，经就医检查，发现是「基底细胞癌」，幸好未转移淋巴，手术移除后追踪中，无复发。
成大医院斗六分院皮肤科何英右医师表示，经切片检查，陈先生确诊是基底细胞癌，在与其讨论后，选择以手术方式移除病灶，配合门诊追踪。术后至今追踪满1年，病灶处没有复发，也没有淋巴结的转移，终让陈先生放心了。
何英右医师表示，基底细胞癌是皮肤癌中发生率最高的癌症，常见在60岁以后的病人身上，且年纪越大发生的机率越高。基底细胞癌一开始可能以小颗结节或慢性伤口来呈现，部分病人也可能以色素性结节或红疹/红斑表现，且病灶会随着时间而慢慢地增长；因为往往没有症状或只是有轻微地痒或疼痛，大部分病人一开始总是忽视它，往往等到长大到一定程度才会就医。
基底细胞癌常发生在身体会暴露阳光的区域，如头颈部、手背及前臂等处，但其实身体任何地方的皮肤都可能长出。其常见的危险因子包括：长时间的阳光曝露且没有防晒、皮肤癌家族病史、有重金属（砷）的摄取/深井水取用、曾接受放射线暴露，或本身有免疫缺乏的状况。
何英右医师指出，治疗基底细胞癌有：手术移除、冷冻疗法、外用药物治疗、光动力治疗及放射性治疗；第一线的治疗方式通常是采用莫氏手术或手术中搭配冷冻切片，确认病灶周边均无肿瘤细胞残留后，5年复发率只有1-1.4％；冷冻疗法、放射线治疗、手术切除等无确认病灶周边的方式，复发机率则约7.5-10％。基底细胞癌发生淋巴或其他器官转移的病人很少，只有约1％至1‰，主要是转移到淋巴、肺部及骨头；但有转移的病人预后很差，平均存活时间只有10个月左右。
何英右医师也因此特别提醒，治疗后的追踪是必要的。他说，以经过莫氏手术或手术中搭配冷冻切片治疗的病人来说，虽然治愈率可高达99％，但仍有基底细胞癌病人5年内在别的地方长出新病灶，且发生率高达36-50％；因此除了平常生活中要做好防晒工作外，也建议固定回门诊追踪并且做全身皮肤的检查。