烧伤疤痕致下眼睑下垂 风吹就流泪

医疗团队与魏女士合影林周义/摄影

长庚医院整形外科陈宏彰医师。 林周义/摄影

5年前的意外,令魏女士全身60%的面积都烧伤。脸上疤痕眼睑下拉,导致她眼睛无法闭起,经常干眼,风吹就流泪。医师表示,疤痕型下眼睑下垂好发于烧伤面积达33%以上者,外观看起来像下三白眼。若经2个月的按摩都无效,应采取重建手术,以免因干眼造成眼睛溃疡,甚至失明。

长庚医院整形外科医师陈宏彰表示,下眼睑下垂的成因包括了眼袋手术、眼睛周边肿瘤切除手术及外伤,其中最为常见的是烧烫伤所造成的疤痕型下眼睑下垂。病人外观看起来悲伤,又有干眼、畏光、流泪不止的现象严重者甚至因眼球太干闭不起来。

疤痕形成后,拉扯的力量眼皮往下翻。手术中需将疤痕切断,补上新的皮肤,并把眼皮上提。陈宏彰解释,疤痕的力量很强,会让人手打不开、脖子抬不起来,而重建手术的过程「就像大人穿小衣服,把衣服撑开后,又再补上新的一块布」。

魏女士全身共有60%的皮肤达到2-3度烧伤。她表示,眼睛的状况令她睡觉的时候都能看到光。早上起床眼睛很干,由因风吹而流泪不止。她也因此常往眼科跑,后经医师建议,接受外眦整形手术与下眼皮植皮手术,不适症状已大幅改善。

陈宏彰表示,眼周灼伤好发于烧伤面积大于33%的病人,其中有10%的病人因深度烧伤,伤口挛缩造成早期上下眼睑闭合不全,需在3个月内接受手术。而5%的病人则在3个月后爆发,需要接受晚期眼周重建手术,帮助眼睑闭合。

陈宏彰也进一步提到,疤痕型下眼睑下垂者,早期可尝试透过按摩改善。时不时将手指放在眼角下方,往上推。若在2个月内都无法得到改善,他建议采取手术治疗,恢复眼睛的功能