意外烧伤「下眼白外露」老干眼溢泪 她靠眼植皮顺利合眼
▲魏女士5年前意外烧伤，下眼睑无法闭合，靠眼皮植皮重建才顺利改善问题。（图／记者赵于婷摄，下同）
一名50岁魏女士5年前发生意外，60%体表面积2-3度烧伤，经过多次清创和植皮救回一命，但因「眼周灼伤」伤口愈合后，疤痕挛缩造成双眼下眼睑退缩、下眼白露出，不仅眼睛容易干，更有反射性溢泪，看起来总是神情总是很悲伤。最后透过重建和眼皮植皮手术，才改善问题。
魏女士受访时指出，受伤愈合后，眼睑很难闭合，睡觉会看到光，眼睛常常觉得刺激和干涩。收治该病例的长庚医院整型外科陈宏彰医师指出，像魏女士这样眼周灼伤都好发在烧伤面积比较大的病患，会有平均33%体表面积烧伤，其中有10%的病患因为深度烧伤，伤口挛缩造成早期上下眼睑闭合不全，约5%需要接受重建手术。
陈宏彰进一步说明，眼睑主要的生理功能就是保护眼球，眼睑闭合可避免灰尘、微生物等细菌侵入，而反射性眨眼则可使泪液均匀分布在眼球表面，润滑眼球和角膜，下眼睑正常位置应在黑色瞳仁下缘或上缘1mm的地方，而下眼睑外翻就是俗称的「下三白」，下眼睑无法闭合，露出眼白。
▲下眼睑正常位置应在黑色瞳仁下缘或上缘1mm的地方。（图／达志示意图）
除了烧伤意外，下眼睑外翻和退缩也常发生在下眼袋手术后并发症、眼皮周边肿瘤切除后皮肤组织缺损等。陈宏彰说，重现手术主要是释放疤痕挛缩，把所有造成下眼睑外翻或推缩的疤痕切断，然后再看眼睑外翻程度，进一步结合拉提、植皮、皮瓣和眼皮间隔置物置放手术等，让下眼睑回到正常位置。
陈宏彰提醒，下眼睑外翻容易有干眼、刺激、溢泪等症状，不少病患反复看眼科都没有改善，这时就要留意是否跟眼睑外翻或退缩有关，建议可寻求专业整形外科医师诊断治疗，若持续干眼不治疗，可能造成眼角膜损伤，最严重会导致失明。
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