被搭讪骗打「肉毒杆菌」 妹眼睑下垂、姐发病6个月还戴鼻胃管
一对分别为59与56岁的台北姐妹花，6月22日在街上被搭讪，被计程车载往私人工作坊，接受号称「韩国医师」的肉毒杆菌注射，结果打完5天开始出现不适症状，姊姊除讲话不清楚、声音沙哑外，还并有吞咽困难，发病至今6个月都只能靠插鼻胃管进食，妹妹则有眼睑僵硬、下垂后遗症。
台北荣总15日起连3天举办2019国际中毒研究发展研讨会，今（16）日由台北荣总临床毒物科主任杨振昌发表「美容相关之肉毒杆菌毒素中毒」相关个案。杨振昌表示，这对姊妹应该是台湾史上首例注射肉毒杆菌后中毒个案，但因到院时太晚，只能从临床与神经学症状确诊判断。
杨振昌提到，59岁的姐姐在打完眼周与脸部5天后，就开始有讲话不清楚、声音沙哑、吞咽困难等症状，曾到耳鼻喉科就诊，也有与医师反应有施打肉毒杆菌，但医师并不相信，并没有通报及管署。
直到住了2~3天后，姐姐因口水吞不下去，只能改插鼻胃管，并于7月11日到北荣就诊。此时距离施打日已过3周，尽管通报疾管署，但血液与粪便皆验不到病毒，医疗团队研判施打抗毒素效果不大，便在收治住院5天后让她出院返家，在另一家医院持续追踪。北荣最后一次追踪是9月，妹妹已无大碍，姐姐虽持续插着鼻胃管，但已进步到可自主吞咽口水。
▲肉毒杆菌施打眼周资料照。（图／记者严云岑摄）
杨振昌提到，过去肉毒杆菌中毒以食物居多，每年案例也都在个位数，因针剂注射发生问题者更为罕见，全球每年仅零星个案。
肉毒杆菌中毒症状轻则肌肉无力，重则手脚无力、呼吸衰竭。中国大陆曾针对86例针剂中毒个案进行统计，发现症状平均会在施打4天后出现。但杨振昌提到，若要施打抗毒素进行解读，最好在24小时内投药效果最佳，超过3天效果就不好，就算再晚，也应在施打疗程后5至7天内进行解毒。
这两名姊妹在中毒事件虽通报疾管署，疾管署也请台北市卫生局进行了解。但疾管署副署长罗一钧表示，由于2人无法清楚讲出自己在哪里施打、施行医师为何？卫生局人员也无所查起，研判可能是遇到诈骗事件，所幸之后并无类似个案群聚事件传出。
罗一钧说，疾管署去年就接获通报，一名40多岁女性到中国大陆「非医疗机构」的美容中心施打肉毒杆菌，数天后开始出现吞咽困难、视力模糊及呼吸费力等症状，但因通报时间超过3个月，同样也验不出病毒。这两名姐妹可能是国内首例在地施打中毒个案，呼吁民众切勿贪小便宜，施做医美疗程时，还是要选择合格的医美诊所，才不会花了大钱又伤身。