血块爆多！女双腿一开...「8公分暗黑肌瘤掉出来」傻眼：吓死人

▲女子因为经血量大且伴随血块，检查双腿一打开，8公分肌瘤掉出来。（示意图／记者李佳蓉摄）记者李佳蓉／采访报导

一名45岁本身无性经验的女子，因为经期异常出血且伴随大量血块就医，但还是处女之身的她过去拒绝所有医师内诊，因此当时靠着照腹部超音波发现有几个中小型子宫肌瘤，后来转介至妇产科名医郑丞杰手上，他坚持初诊必须内诊，取得同意后她双腿才一打开即发现「一坨肉」掉在阴道口，且已变成暗黑色，是从子宫腔掉下来的8公分肌瘤，拿镜子让她一照也傻眼「吓死人」。

高雄医学大学妇产科教授、台北博仁医院海扶刀治疗中心总监郑丞杰指出，该名45岁还维持处女之身的女子就医惊见肌瘤「从子宫腔长到阴道口」，医学上称为「生产中的子宫肌瘤」。因为长达半年月经异常出血且有大量血块而就医，先前有多位医师因女子私人原因没内诊，只从超音波中看见她肚中藏有几颗2～5公分的子宫肌瘤，「不过因为她是初诊，所以我一律都要内诊看一下，就怕漏掉什么」，就算不使用扩阴器（俗称鸭嘴）打开阴道检查，也可以透过处女膜开口内诊或是肛诊，甚至有时光用眼睛看也可以诊断出一些疾病。

▲女子下体掉出的8公分暗黑色肌瘤。（图／郑丞杰医师独家授权，未经同意请勿任意翻摄）

郑丞杰根据那些肌瘤的大小和位置，怀疑并不是月经量大的主因，担心另外还有超音波未照到的东西。说服许久后只见躺在床上的女子双腿一打开，「阴道口就有一坨东西凸在哪里」，好吓人。

郑丞杰解释，站着时不明显，但一躺下肌瘤因受到压迫就会凸出，「两腿打开看到那东西，不知道存在几年了」。他解释，因为女患者自述是处女，没有性生活，因此平时也没人能「帮忙注意」，直到长期月经出血量很大才就诊，血检发现血红素只剩下7（正常为12），脸色苍白无血色，半年来容易头晕，走路缓慢，一爬楼梯就容易喘，都是因为贫血血液中缺乏血红素携带氧气所导致。最后与患者讨论，因为已经45岁，她决定将所有的肌瘤连带子宫一并割除。

可怕的案例，也让郑丞杰呼吁女性内诊的重要性，因为过去曾收治多名个案皆因医师未内诊，或是病人拒绝内诊，而只做超音波检查，使得从子宫腔里生长后一路掉到阴道里的肌瘤却无人发现，因而一直延迟诊断。他说，「很多妇产科医师照超音波时『都说没东西』，这是因为超音波检查范围仅限子宫颈以上，而子宫颈口和阴道只能靠内诊了」，也借此提醒女性朋友们别忽视内诊的重要性。