为病母走妇科 尹长生没想过退休「只要还能站就继续!」

康宁医院教学院长妇科权威长生。(图/记者赵于婷摄)

记者赵于婷/专访

产科医师生活就是吃不能吃全,睡不能睡全,放假不能放全。」康宁医院教学副院长、妇科权威尹长生说。高中经过母亲生病时的束手无策,加上妇产科是常常开心迎接新生命专科,让他决定踏入该领域。但谈起40年来吃睡都不全的生活,尹长生却瞇着眼笑了,他说「我再做一个志业,没有所谓的退休,只要还能站起来就继续,做到没有办法再说。」

「做哪科都会有个源头!」尹长生淡淡地说出了这句话,而他的源头就来自于母亲。他说,在高中的时候妈妈常常身体不适,那时候印象特别深刻,四处求医找不出病因,那时候西药还不太发达,中药也蛮贵的,一吃就是好几千块,当时就觉得治病怎么会那么困难,觉得很累也很害怕。

除了母亲的原因,尹长生接着说起两个让他印象深刻的记忆,这也是让他有想读医科的关键。他记得小时候医院还没有很发达,有一次感冒,有个日本医生到家里来,拿一个听筒医疗袋,那时候想说三更半夜睡的迷迷糊糊的,有人愿意来替自己看病,心里觉得好温暖。

另一次是因为高中时期的某天晚上看了一部医疗片,剧情内容是医生帮病人开刀开到一半,心脏停了,医生就直接把胸腔打开,直接按摩心脏,病人最后就被救活了。谈到这里,尹长生直说,「当时心里真的觉得很震撼、很神奇,至今都没有忘记,医疗这行在社会上真的是很重要的,所以当时就希望自己也有这种机会。」

▲尹长生认为,妇产科迎接新生命的开心,是他选择走妇科的原因之一。(图/达志示意图

台南一中的他后来考进国防医学院医学系,谈到为何会选择外科,尹长生说,读书时每科都接触之后,老实说总觉得内科学问太多,而外科必须同时手脑并用,因此决定挑战外科,之后又想想外科开刀总是在拿掉什么肿瘤、拿掉什么器官,总觉得有点悲苦的情节,又想到小时妈妈的身体状况,加上迎接新生命总是很欢乐的,所以就走向了妇产科的道路。

但尹长生话锋一转,也坦言「后来才知道生产的问题也是很多很多,并不是想像那么快乐。」他说起在实习医生时期的惊险经验。当时有一个怀着双胞胎产妇大家都想说应该不会马上生,所以当天中午所有医生都出去吃饭了,刚好轮到他自己值班,没想到双胞胎就正巧急着来世上报到。

「那时候头都已经出来了,几个护理师就叫我去帮产妇接生,但没想到刚好胎位不正...」当时他还在思考该怎么接的时候,有位资深护理师告诉他「不要怕,赶快轻轻慢慢带,他(孩子)自己会下来」,还好最后顺利接生,尹长生才松了一口气。

以前的社会生育率相当高,这对妇产科医师来说除了忙,还是忙。尹长生想了一下说,当时民国60几年,一个月大概有4、5百个新生儿,有时甚至会达7、8百人,真的是每天都在生,那时候很多产妇都是没有床位的,都一个一个躺在急诊室等。他笑说「实习医师那时候就是一只狗啦!那时候根本没有所谓的休假啊,有时候在搭公车回家的路上就睡着了。」

至今已在妇产科界服务40年的他,正常来说应该是经验老道,得心应手,但尹长生却连忙说「在江湖越久,胆子越小。」他直说,很多问题其实都会超乎自己的想像,从入行到现在,从没看过两个一模一样病症的病人,人类就是各自都有差异,就算技术再好、经验再多,还是得小心翼翼。

▲产妇常常会发生突发状况,尹长生强调,就算技术再好、经验再多,还是得小心翼翼。(图/达志示意图)

他思考了一下之后,就说起近期遇到的一个生完两胎14年后,要生第三胎的案例。该名案例快40岁了,准备生第三胎,有子宫肌腺症,所以本身血液循环跟收缩比较差,以前也做过子宫腔手术胎盘就有些沾黏,胎盘沾黏拿出来就不容易,加上子宫壁都有肌腺症,血管非常多,一开刀在两分钟内就会有高达900c.c的大出血,动作必须相当快速。

「一般开刀输血要等15-30分钟,但当产妇大出血时,输血绝对不能晚于5分钟!」尹长生解释,当输血过慢,病人可能就进入休克状态,一休克之后血液循环就不好,血液不凝固,造成肝功能退化、肾功能关闭,很可能变成不可遇的休克,因此产后大出血仅仅几分钟就可能造成植物人或产妇往生。

除了产妇的突发状况,当然还有碰到其他子宫开刀。他说,外科最惊险的就是,在做手术时,病人只要状况不稳定,1分钟内就要下决定,生死一瞬间的决定跟心理面的症结是很正常的,但这时候不能害怕、不能草草结束,必须去想怎么样能够把病患稳住或是好好完成手术。

▲尹长生在妇产科界40多年,至今约有2万多名新生儿经过他的手来到世上。(图/取自妇产科全方位专家尹长生医师)

台湾的医疗体制,医护往往都工时过长,尤其是外科医师,包含产科医师得常常面临紧急被call回医院。尹长生说,产科医师就是常常吃到一半,或是才刚到家,就会紧急被call回医院,「这种情形不下百次之多,有时还得飙车跟时间赛跑,而这种很紧急性的状况,也是很多产科医师不留任的原因,因为随时都有不定时炸弹要爆发。」

因为产科必须常常面对不定时炸弹,尹长生指出,想当一个妇产科医师第一不能怕困难,越是困难越要耐心对待,第二就是「看病要看人,而不是看这个病」,对病患必须有足够的关心,另外,还要不断注意自己的技术及知识,达到教学相长的目的,医病自己也进步,这是妇产科医师要具备的条件。

至今已在妇产科界服务40几年的尹长生,大概有2万多名新生命是经过他的手来到世上,不少名人都是他的忠实粉丝。问他有没有想过退休呢?他直接在自己的手心写下「志」,然后悠悠的说「这一路来很感谢家人的体谅和全力支持,让我完全没有后顾之忧,现在妇科对我来说是个『志业』,做志业是没有退休的,只要还能站起来就会一直做下去。」

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