长期用药孩子会「依赖」成性吗？ 柚子医师告诉你真相
作者：陈木荣（柚子医师）绘者：井儿摘自：亲子天下《柚子医师鸡婆诊疗室：两代育儿X亲子教养，44则诊间记事》 ●精选书摘内容药物在正常使用之下，不会有成瘾依赖的问题。当您或孩子因为疾病所需要长期用药时，若停药后病状即再出现，代表的只是疾病本身较为严重无法停药，而不是医生开的药物害孩子「依赖成性」。「我的孩子以后会不会长期『依赖』这个药？」
柚子医师最近看诊时，这个问题接连被问了好多次。一个两岁的小男孩，最近半年来，每个月都有发烧合并耳朵痛的症状。医生检查之后，发现这个孩子每次都是中耳发炎。幸好中耳炎只要对症下药，在使用抗生素后，两天之内多能顺利退烧，接着就请孩子耐心接受中耳炎抗生素的完整疗程。就这样反复循环半年折腾用药之后，担心的爸爸问柚子医师：「我的孩子以后会不会长期『依赖』这个药？」
另一个一岁小女孩，从小就有严重的异位性皮肤炎，每天晚上睡觉时皮肤都很痒，总是忍不住抓痒抓到手脚流汤流血，几乎没有办法好好睡着。大医院的小儿过敏科医师开了口服的「长效型抗组织胺」让孩子每天吃，效果还不错，只要有吃药，当天晚上就不痒不抓很好睡；可是只要不吃药，当晚就会痒到睡不着，整晚抓个不停。这个女孩的阿嬷对于大医院医师，总是心中充满了「恨」，每回见到柚子医师，口中总念着：「都是那个医生乱开药，害我的孙子长期『依赖』这个药」。
▲台大医院褪黑激素治异位性皮肤炎。（图为资料画面／台大医院提供）
柚子医师先分析回答上面这两种情况，中耳炎好发在两岁以前的孩子，小时候发生过中耳炎，入小学以前都可能反复出现中耳炎。之所以会发生这种情况，主要的原因是由于孩子的免疫系统尚未成熟，以及耳咽管功能发育不完全所造成。因此这个小男孩需要常常服用抗生素，是为治疗反复发作的中耳炎所致，而不是依赖抗生素。这段时间只是一个过度时期，孩子长大以后，当免疫系统逐渐成熟，耳咽管发育完全，孩子得到中耳炎的次数就会减少，使用抗生素的机会也会跟着减少，因此不会有依赖药物的问题。
至于异位性皮肤炎，本来就是婴幼儿好发的疾病，有一半以上的异位性皮肤炎患者，会在一岁之前发病，其中四○％左右的病童，在两到三岁间会获得改善。病例中的小女孩若在小时候适当使用长效型抗组织胺，可避免愈抓愈痒，愈痒愈抓，甚至抓出伤口留下疤痕的状况。属于合理的用药，等到年龄渐大，症状改善之后，就不会再使用这个药物，也不会有长期依赖药物的问题。很多爸爸妈妈阿公阿嬷只要一听到某些药物需要长期使用，就会怕这个药物造成「依赖」，如果再加上这个孩子用了药物之后疾病状况改善，可是停药之后又再度出现症状，家属就会开始责怪医师一开始不应该给这个药物，仿佛这个药物是毒品一样会引人上瘾造成依赖。
▲中耳炎示意照。(图／资料画面翻拍)请想一想下面这件事，有那么一天，您的血压偏高开始吃高血压的药，长期使用控制血压的效果不错，可是就是没办法完全停药，这样的情形代表的是「高血压严重到需要长期用药控制」，而不是「医生的药害我长期高血压，害我依赖药物」。
从更深一个层面来看这件事，之所以会担心孩子从此依赖药物，最大的原因在于对孩子疾病的本质以及严重度没有深度了解，爸爸妈妈应该做的不是担心孩子从此是否会依赖药物，而是应该好好的跟医师沟通清楚「我的孩子生了什么病？需不需要治疗？如果不治疗会发生什么事？长期用药是指半年？一年？还是一辈子？」
有任何疑虑甚至可以从正常医疗系统寻求第二意见，清楚明白疾病本身，也才能知道要不要长期用药。事实上医生在使用长期的药物时，都会评估使用及不使用药物的好处及坏处。以上面的例子来分析，如果不使用药物因而造成孩子长期反复中耳炎影响听力，或是不使用药物控制异位性皮肤炎，而使孩子不断抓破皮引起蜂窝性组织炎，后续的进展反而造成孩子更严重的影响及伤害。
亲爱的爸爸妈妈阿公阿嬷，不管什么疾病，如果您听信了某些另类疗法而误以为使用西药会「依赖」，柚子医师基于医师的立场必须告诉您，别相信没有实证医学证据的疗法；如果只是您一时的误解，柚子医师也要告诉您，医生给您的药不会是毒品，正常使用之下不会有成瘾依赖的问题。请记得，当您或孩子因为疾病长期用药，可是只要一停药，疾病就会再出现症状，代表的只是疾病本身较为严重无法停药，而不是医生开的药物会害孩子「依赖」。
+++++听柚子医师再鸡婆一句+++++密医或是黑心商人用「孩子会依赖药物」来吓你，让你花大钱接受不正统的疗法，合格的医师在使用药物时，心中的出发点，是帮助每个生病的孩子治疗疾病或是改善症状，绝对不是拿来害人的。孩子用不用药以及是否正确治疗的决定权在父母身上，别因为害怕孩子「依赖」药物，而不治疗疾病或是用错误方法治疗，如此反而会害了孩子一生。
★本文经亲子天下授权，摘自《柚子医师鸡婆诊疗室：两代育儿X亲子教养，44则诊间记事》★咳嗽流鼻水，都是冷气在惹祸？明明没出门，怎么还会生病？这药会不会「开太强」，让孩子「对药物有依赖」？孩子是不是吹到风，才让「气管变脆弱」？
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