不只柚子！ 药师：这3种果汁会影响药效

药师表示，除了柚子与葡萄柚，其他水果或果汁也可能对药物产生许多的影响，包括苹果汁、柳橙汁、葡萄汁，会降低药物效果，甚至会增加治疗失败与细菌抗药性的风险。(示意图/ Shutterstock )

提到会与药物交互作用的水果，一般会想到柚子与葡萄柚，药师表示，除了这2种水果，其他水果或果汁也可能对药物产生许多的影响，包括苹果汁、柳橙汁、葡萄汁，会降低药物效果，甚至会增加治疗失败与细菌抗药性的风险，民众服药时要谨慎考虑果汁的摄取。

彰滨秀传药学部教学副组长洪正宪在其脸书粉专表示，药物和果汁的交互作用并非一定有害，有些情况下可能有正面效益，例如柠檬汁可能会增强显影剂99mTc-tetrofosmin的作用；蓝莓汁可能提高免疫调节药物Etanercept的效力并减少副作用；小麦草汁有助于减轻部分化疗药物（如Fluorouracil、Adriamycin和Cyclophosphamide）的副作用等。

但是有3种果汁容易与药物产生交互作用：

1. 苹果汁：

苹果汁的摄取可能大幅影响药物的生物利用度和效力，例如抗组织胺Fexofenadine、降血压药Aliskiren和Atenolol等。苹果汁可能导致药物生物利用度明显下降，进而影响其治疗效果。

2. 柳橙汁：

柳橙汁对多种药物也有类似的影响，包括降血压药Aliskiren和Atenolol、过敏用药欣流（Montelukast）、骨松用药Alendronate和抗生素Clofazimine等。摄取柳橙汁可能使这些药物的生物利用度明显下降，进而减弱其疗效。

此外，柳橙汁会大幅降低抗生素Fluoroquinolones的生物利用度，增加治疗失败和细菌抗药性的风险。对于含铝的胃药，柳橙汁则会增加吸收，进一步增加铝的毒性风险。

3. 葡萄汁：

葡萄汁可能明显影响免疫调节药物Cyclosporine的生物利用度，增加治疗的潜在风险。