恼人「网球肘」怎么治？ 超音波揪病灶

冯仕豪医师说明，借由软组织超音波检查，可评估确认肌腱及其骨头附着处等网球肘相关病灶受损情形，亦能透过超音波导引将药剂精准注射至患处。（新竹台大分院提供／罗浚滨新竹传真）

当厨师的40岁陈小姐，每天需要处理大量的食物及清洗厨房和厨具，久而久之，感觉左手手肘外侧及前臂疼痛，症状加剧，跑了几家医疗院所治疗效果不佳，到新竹台大分院生医医院竹东院区复健科就医，诊断发现左肱骨外上髁炎合并肌腱病变与部分撕裂，俗称的「网球肘」，接受数次超音波导引注射治疗，并搭配震波、护具及复健运动后，症状大幅减轻，2个月后工作与日常生活已近乎正常。

复健部医师冯仕豪说，肱骨外上髁炎是因前臂手腕伸肌群长期反复过度用力造成组织牵扯，使附着在肘部外侧的肱骨突出处的肌腱出现劳损甚至撕裂，通常会发生在网球爱好者，故俗称网球肘，医师针对网球肘的诊断，除了病史询问及理学检查，首重软组织超音波检查。

在超音波检查下，医师可清楚确认肌腱是否有肿大、撕裂，与其骨头附着处是否有不平整情形，有了精确的诊断，才能针对不同病况给予适当治疗，自然能有效缓解疼痛。

冯仕豪表示，肌腱肿大及撕裂，可接受超音波导引注射，将增生药剂如高浓度葡萄糖水、PRP高浓度血小板血浆，精准注射至受伤肌腱处，若合并骨头附着处不平整慢性发炎情形，更可搭配体外震波，促进修复。

此外，亦须配合正确复健，学习肘部肌肉伸展与肌力训练等运动，必要时可配戴护肘于肘外髁疼痛点下两指幅宽处，缓冲肌腱的张力拉扯以加速复原。全面治疗病根，才能有效顺利恢复。最后，则必须改善使用习惯或运动技巧以避免复发。

冯仕豪提醒，不少病人常抱怨肘痛总是久治不愈，而病因可能不尽相同，可能是肌腱炎、肘关节炎、韧带撕裂、滑囊发炎甚至微小骨裂等，但唯一不变的是超音波精准诊断搭配个别化治疗，才能针对病根，有效处理。