恼人「网球肘」怎么治? 超音波揪病灶

冯仕豪医师说明,借由软组织超音波检查,可评估确认肌腱及其骨头附着处等网球肘相关病灶受损情形,亦能透过超音波导引将药剂精准注射至患处。(新竹台大分院提供/罗浚滨新竹传真)

当厨师的40岁陈小姐,每天需要处理大量的食物及清洗厨房和厨具,久而久之,感觉左手手肘外侧及前臂疼痛,症状加剧,跑了几家医疗院所治疗效果不佳,到新竹台大分院生医医院竹东院区复健科就医,诊断发现左肱骨外上髁炎合并肌腱病变与部分撕裂,俗称的「网球肘」,接受数次超音波导引注射治疗,并搭配震波、护具及复健运动后,症状大幅减轻,2个月后工作与日常生活已近乎正常。

复健部医师冯仕豪说,肱骨外上髁炎是因前臂手腕伸肌群长期反复过度用力造成组织牵扯,使附着在肘部外侧的肱骨突出处的肌腱出现劳损甚至撕裂,通常会发生在网球爱好者,故俗称网球肘,医师针对网球肘的诊断,除了病史询问及理学检查,首重软组织超音波检查。

在超音波检查下,医师可清楚确认肌腱是否有肿大、撕裂,与其骨头附着处是否有不平整情形,有了精确的诊断,才能针对不同病况给予适当治疗,自然能有效缓解疼痛。

冯仕豪表示,肌腱肿大及撕裂,可接受超音波导引注射,将增生药剂如高浓度葡萄糖水、PRP高浓度血小板血浆,精准注射至受伤肌腱处,若合并骨头附着处不平整慢性发炎情形,更可搭配体外震波,促进修复。

此外,亦须配合正确复健,学习肘部肌肉伸展与肌力训练等运动,必要时可配戴护肘于肘外髁疼痛点下两指幅宽处,缓冲肌腱的张力拉扯以加速复原。全面治疗病根,才能有效顺利恢复。最后,则必须改善使用习惯或运动技巧以避免复发。

冯仕豪提醒,不少病人常抱怨肘痛总是久治不愈,而病因可能不尽相同,可能是肌腱炎、肘关节炎、韧带撕裂、滑囊发炎甚至微小骨裂等,但唯一不变的是超音波精准诊断搭配个别化治疗,才能针对病根,有效处理。