從基因揪出病灶 單一藥物可治多種癌症

台大医院内科部教授何肇基（左）18日于记者会指出，「NGS」（次世代基因定序）检测5月即将纳入健保。台湾醒报记者简嘉佑摄影

癌症治疗不能只看器官，透过健保给付的基因检测，找出精准治疗方式！台湾免疫暨肿瘤学会理事长张文震18日于记者会指出，近年医学界发现不同部位的癌症可能源自于相同的基因突变，只要透过相同的标靶药物就能治疗不同癌症。台大医院内科部教授何肇基指出，次世代基因定序（NGS）检测5月将纳保。

裘莉也受益

张文震表示，传统癌症分类是以癌症原发部位或组织来命名，治疗也以此为基础作为用药基础，但近年医学发现不同癌别也发现相同基因突变，即为「跨癌别特定基因」。

他举例说，女星安洁莉娜裘莉曾因「BRCA」的基因缺陷，被评估为乳癌高风险族群，更选择切除乳房以避免罹癌。张文震指出，「BRCA」基因缺陷还会导致卵巢癌、胰脏癌风险提高，只要利用标靶药物用来治疗该基因突变时，也能达到「异病同治」的效果。

台湾免疫暨肿瘤学会理事吴教恩也指出，随着癌症精准医疗的发展，近年跨癌病特定基因治对应药物研发，包括口服单一标靶、两种标靶药物持续出现。他举例说，治疗「BRAF」基因变异的标靶药物，对肺癌、甲状腺癌与脑瘤等癌症，都能延长疾病控制时间。

NGS找出基因突变

何肇基举肺癌为例表示，肺癌已成为台湾发生率与死亡率第一的癌症，肺癌在所有癌症里，驱动基因变异非常多，已经发现9类以上的驱动基因，其中3种基因有「跨癌别」的特性，目前这些基因也陆续有标靶药物出炉。

他说，过去肺癌患者属于跨癌别的基因变异的话，常因缺乏对应标靶药物，只能接受化疗治疗，不仅预后差，整体存活时间也缩短。何肇基指出，能找出基因突变状况的「NGS」（次世代基因定序）检测5月即将纳入健保，加上药物也持续给付。

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