这种癌症好好治疗 医：多数病友可存活10到20年以上

这种癌症好好治疗 医：多数病友可存活10到20年以上。(示意图/Shutterstock)

「叶医师，我得了血癌，是不是没救了？」在血液肿瘤学专家中国医药大学附设医院内科部副主任叶士芃的诊间，一名年约65岁的阿伯一听到自己确诊慢性淋巴性白血病，便认为自己得血癌而灰心丧志。

这时，叶士芃医师向阿伯解释，他说，这种癌症疾病有「慢性」一词，代表疾病进展很缓慢，目前已有许多治疗选项可供选择，只要好好接受治疗、定期回诊，许多病友的寿命都可持续10年、20年以上，当阿伯听到叶士芃医师的解释，总算松了一口气，对于未来又重新燃起了希望。

根据2018年卫生福利部癌症登记报告资讯，当年新诊断为慢性淋巴性白血病的病患人数为206人，年龄中位数为66岁。叶士芃医师表示，病患确诊年龄大多在60岁到70岁之间，近年来，慢性淋巴性白血病的发生率有逐年上升趋势。

●慢性淋巴性白血病拖到晚期　治疗较为棘手

「这种疾病，早期完全没有症状。」叶士芃医师表示，在慢性淋巴性白血病初期，多数病患没有症状，不过在接受抽血检查时，白血球淋巴球的比率会特别高，因为红血球、血小板等还没受破坏，多数病患没有明显感受，很多人是在健检发现异状。另外，有些病患的脖子淋巴腺会出现肿块，因为不痛不痒，常受忽视。

当病程演进至中、后期，就会开始出现一些压迫性症状，当肿瘤压迫到膀胱、输尿管，就会影响排尿功能，受压迫的器官不同，症状也不一样。若进展至晚期，很容易产生急性、恶性变化，此时可能引起骨髓衰竭，病患就会开始产生贫血、常发烧、感冒、倦怠或易出血等症状，治疗就会更棘手。

●生物相似药出现，提供医师、病患更多选择

对于慢性淋巴性白血病的治疗，传统以化学治疗为主，化学治疗药物又分为口服、注射针剂两种，目前除了化疗，抗CD20单株抗体等标靶药物因治疗效果良好，也普遍应用于治疗慢性淋巴性白血病。抗CD20单株抗体已研发、上市近25年，随着药物专利期到期，现在台湾已有与抗CD20单株抗体蛋白结构相似的「生物相似性药品」可供选择，由于价格较低，让治疗选项有了更多可能性。

在癌症用药领域，「生物相似性药品」的出现引起许多的讨论，叶士芃医师表示，这类药物虽然在蛋白结构上与原厂药相似，但上市前仍需要经过严格的临床检验、把关，除了药效上必须与原厂药不相上下，药物副作用风险也不能高于原厂药，因此病患在使用这类药物时可以比较放心。

叶士芃医师也提醒，慢性淋巴性白血病的病程进展虽然缓慢，但病患还是需要接受治疗，建议「该回诊就要回诊、该用药就要用药」，才能避免病情急转直下，对病患的生活品质、生命安全带来负面冲击。