乳癌末期仍可能控制、治愈？　医：最高可达20年存活期

▲透过量身订做治疗，乳癌末期仍可能控制与治愈。（图／达志示意图）记者赵于婷／台北报导一名女性发现右乳有硬块，自行涂药，一年后肿瘤出血求诊，检查发现右乳上侧有一近10公分红色肿瘤，中央有部分坏死触碰容易出血。经粗针切片证实为侵犯性乳癌，雌激素受体（ER）阳性，第二型人类表皮生长因子接受体（HER-2）阴性。进一步电脑断层及骨骼扫描发现已有腋下淋巴、小颗肺、骨转移，病人接受人工血管植入术，经过俗称小红莓及欧洲紫杉醇半年共八次化学治疗，结束时肿瘤已缩至4公分大小（且无明显肺、骨转移）。之后进行右乳房根除手术，因术前已停经，术后给予「安纳柔抗贺尔蒙治疗」，二年后疑骨转移后复发，经癌「骨瓦」标靶治疗后，无骨转移迹象至今，依然持续药物治疗控制良好。台北市立联合医院中兴院区一般外科主任卢瑞华表示，乳癌为国人女性发生率第一名，死亡率第四名，而有少数病患一经发现乳癌就为第四期，有远处转移，最常转移的器官为骨、肺、肝及中枢神经，其中位平均存活为18-30个月。不过依乳癌次分类有所不同，贺尔蒙接受体阳性最佳，三阴性则最差，而只有骨或软组织转移比内脏或中枢神经转移有较好存活，可依五个预后因子分为三风险族群（低、中、高）而有不同存活，甚至有2-3%可有高达20年存活率。转移性乳癌病患治疗的目标在于平衡治疗产生的毒性及临床效益，达到延长存活，延后复发及癌症相关症状控制。卢瑞华医师提醒，需要长期监测检查，包括身体理学检查、生化、癌指数及放射、核医检查、治疗以贺尔蒙治疗为主，化学治疗为辅，少数手术治疗，若HER-2阳性，则加其对抗的标靶治疗，如此下来，乳癌末期仍可能控制与治愈。