一直拉就是肠躁症？营养师教你「低腹敏饮食」来缓解
经常腹痛、拉肚子、便秘？台湾推估10人有1人肠躁症 这样吃改善症状。(示意图/Shutterstock)
肠躁症是一种肠胃功能性障碍，台湾估计有数百万人为此所苦，长期出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状，影响身心及生活品质。医师表示，治疗肠躁症应多管齐下，低腹敏饮食可改善症状缓解不舒服。
肠躁症全名为「大肠激躁症（Irritable bowel syndrome，简称IBS）」，台湾胃肠神经与蠕动学会理事长卢俊良表示，肠躁症确切原因不明，饮食、肠道发炎、胃肠蠕动异常、肠道菌丛异常，甚至内脏感觉异敏感、身心压力、脑肠轴沟通异常，都可能导致肠躁症。「全球有10%人口、近7亿7千万人为肠躁症所苦，推估台湾盛行率约为10～20％，约数百万人罹患肠躁症。」
●不是一直拉肚子就是肠躁症 出现这些症状且至少持续6个月
卢俊良说，肠躁症的症状包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘等，但不是一直拉肚子就是肠躁症，确诊分主要条件及合并条件，症状符合主要条件且有2项以上合并症状，才会诊断为肠躁症。
.肠躁症主要条件：症状至少在6个月前开始，在过去3个月内平均每周至少1天的复发性腹痛
.肠躁症合并条件：与排便相关的腹痛、排便频率发生变化、粪便外观形状改变（腹泻或便秘）
卢俊良进一步表示，根据国际医学期刊《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》，台湾肠躁症患者与无肠躁症者相比，发生睡眠障碍的情况高出2倍，因肠胃问题自工作或学校缺席的比例高出2.5倍。显示肠躁症对学习、工作效益和生活品质都造成莫大影响。
●饮食对肠躁症影响大
台北荣民总医院内视镜中心主治医师王彦博表示，依国际治疗趋势，肠躁症的治疗已从单一科别进展到整合4个面向治疗：药物治疗、饮食治疗、调整生活型态，以及精神心理治疗。其中饮食治疗，只要病患愿意配合，可以有很好的缓解症状的效果。
低腹敏饮食法可以缓解肠胃敏感造成的不适。(图/台湾胃肠神经与蠕动学会、康健杂志提供）
「饮食对肠躁症者患者影响很大，」王彦博说，2017年法国进行一项研究，在网路平台上向4万4,350 个自愿参与研究的人发放问卷，研究对象连续两周每天记录进食食物种类，再从他们回答的身体症状，识辨出 2,423 名肠躁症患者。归纳病患的饮食习惯，发现食用脂肪、含糖产品、咸味小吃、蛋糕、饼干、西点、甜味饮料、薯片、薄脆饼干等，与引发肠躁症症状有最大关连。国外其他研究也指出，多咖啡因、甜点、饮料的饮食习惯，较易有患上肠躁症的风险。
●低腹敏饮食改善症状 营养师教你怎么吃
王彦博说，研究发现，实施低腹敏饮食（Low FODMAP diet）能有效减轻症状，改善病情。什么是低腹敏饮食？他解释，「腹敏」是「FODMAP」的谐音，为特定类型碳水化合物的简称，存在于许多不同类型食品、饮料及食品添加物中，由于在消化过程中无法被顺利吸收，可能造成食用者因腹部肠胃敏感而出现不适。
「腹敏」是「FODMAP」的谐音，为特定类型碳水化合物的简称。(图/台湾胃肠神经与蠕动学会、康健杂志提供）
各类低腹敏饮食种类表。(图/台湾胃肠神经与蠕动学会、康健杂志提供）
澳洲蒙纳许大学在低腹敏饮食的研究显示，86％肠躁症患者采行低腹敏饮食后，整体症状获得改善；2017年英国研究则指出，至少有10项随机对照试验显示，50～80％的肠躁症患者在实施低腹敏饮食后，腹胀、腹泻等肠胃道症状获得改善；亚洲人饮食习惯与西方人不同，针对亚洲人的研究也显示，低腹敏饮食同样有68%的病人改善肠胃症状。
取得蒙纳许大学低腹敏饮食认证的台北荣总营养师吴柏姗表示，在国外，肠躁症患者多采用3阶段饮食控制，第1阶段为「完全低腹敏饮食期」，全部食用低腹敏食物，视症状改善程度为期4～8周，再进入第2阶段的「重新导入期」，除了继续维持低腹敏饮食，并进行高腹敏食物测试，一次只试一种高腹敏食物，找出可能引起肠躁症状的食物，以及哪些食物具耐受性，然后就可以进入第3阶段「低腹敏饮食个人化期」。
她提醒，实施低腹敏饮食需经医师与营养师严谨控管，也不适合长期进行，以免造成营养失衡等问题产生。