工程師飽受胃食道逆流所苦 醫用抗逆流燒灼術助他改善症狀

亚洲大学附属医院肝胆肠胃科医师曾晟恩说，术前须安排胃镜及24小时胃酸逆流测试等检查评估，才能给予合适治疗建议。图／亚洲大学附属医院提供

1名电子厂工程师因长年需12小时轮班，经常空腹、吃饭狼吞虎咽和三餐不定食，常为胃食道逆流所苦，都靠药物支撑，但药效一过，症状立刻又上身。因为排斥开刀，医师为他施以「内视镜抗逆流烧灼术」，把贲门「关紧」终于让他有效改善症状，挥别胃酸逆流之苦。

亚洲大学附属医院肝胆肠胃科医师曾晟恩说，胃食道逆流是常见的消化道疾病之一，也是现代人文明病象征，典型症状包含胸口灼热、胃酸倒流，也可能会以胸闷、夜咳、呼吸不顺、喉咙异物感等症状来表现，较严重者还会引发气喘、食道溃疡及巴瑞氏食道病变相关。

他说，不适当的饮食习惯、肥胖、生活压力都可能造成胃食道逆流，也会与焦虑及敏感相互影响。患者自述每天上班都战战兢兢，有时整天连一口水都没时间喝，用餐也是「用吞的」，一旦症状严重，就仰赖药物治疗，若状况改善停药，却又容易复发，得常常反复就医，造成生活品质下降。

曾晟恩说，对于药物治疗效果不佳的患者，一般会建议手术治疗，透过开刀将胃顶部折叠并缝合，减少逆流频率。然而，侵入性较高且改变原有的器官构造，以至于多数患者望而却步，所幸随着胃内视镜技术发展，「抗胃食道逆流黏膜治疗」逐渐成为重要的治疗选项，不仅侵入性较小，且也是相对安全的治疗方式。

手术是透过内视镜伸入到胃与食道交界的贲门部位，再使用氩离子电凝烧灼部分黏膜，制造出一个小溃疡，借由黏膜结痂愈合的过程，将松弛的贲门拉紧，达到减少逆流的效果。换言之，是类似把门关紧一点的概念，治疗时间约30分钟，恢复快，术后即可返家或工作。

他说，研究统计大约8成患者可以改善，部分患者甚至不再需要服药，达到接近传统手术的效果，但仍有1至2成的患者对治疗的反应不佳。例如吞咽不顺等并发症，可能与过度敏感、假逆流、贲门构造或愈合不良等原因相关，必须在术前安排胃镜及24小时胃酸逆流测试等检查评估，才能给予合适治疗建议。

曾晟恩建议，患有胃食道逆流的民众必须双管齐下，首先要调整饮食，避免吃太多辛辣食物、甜食、酒、烟、咖啡及气泡饮料等。其次是改变生活习惯，除了减重之外，晚餐和睡前避免过度进食，吃东西时细嚼慢咽，不要一吃完东西就躺下，减少胃部压力，才能摆脱胃食道逆流的困扰。

亚洲大学附属医院肝胆肠胃科医师曾晟恩说，手术是透过内视镜伸入到胃与食道交界的贲门部位，再使用氩离子电凝烧灼部分黏膜，制造出一个小溃疡。图／亚洲大学附属医院提供