老翁胸闷易喘　靠单车运动心电图揪病因

▲台南市立医院心脏内科吴柏青医师表示，年龄大、有家族病史、长期慢性病、高血糖、血脂、胆固醇或体重过重者，应该定期做心血管的健康检查。（图／记者林悦摄）

记者林悦／南市报导

近一个月内，台南发生3名公车司机出勤时心脏病发，酿成1死2伤憾事，台南市立医院心脏内科吴柏青医师表示，胸口有块石头压着的感觉，严重一点的爬楼梯还会有喘不过气，就有可能是心血管疾病如冠状动脉、心肌梗塞前兆、心绞痛等，应该进一步寻求专科医师检查，避免憾事发生。

心脏内科吴柏青医师举案例说明指出，78岁许伯伯近一、两个月感到喘与胸闷，一般会透过跑步机测得运动心电图，或是断层扫描心血管摄影，来看心脏是否有明显心肌缺氧的情形，但考量年长者或脚伤者使用跑步机的安全性与适切性，与断层扫描心血管摄影需自费1万多元，也是一笔不小的开支。

因台南市立医院近来引进「运动心电图负载式脚踏车」新仪器，全国除成大医院，就只有台南市立医设有此设备，可透过骑单车的方式，评估心脏是否有明显心肌缺氧的情形。

▲「运动心电图负载式脚踏车」新仪器，可透过骑单车的方式，评估心脏是否有明显心肌缺氧的情形。（图／市医提供）

检查方法是让患者躺着踩踏单车，相对跑步机与坐骑式的单车，对于年纪大的患者来说更为安全。随着速度或坡度的改变，观察病人的心跳变化。因为运动时会增加心脏的耗氧量，血管若有狭窄或阻塞，就没办法提供足够的血量和氧气，这样的变化会反应在心电图上。此款检测仪器也可同时作心脏超音波，检视心脏大小、收缩情形，判断心瓣膜活动情况，了解心脏结构和评估功能。

以此检查后发现，许伯伯确实有冠状动脉狭窄问题，阻碍血液通过，使得携带及供给的养分减少，而导致心肌缺氧的心血管疾病。吴柏青医师，采以心导管方式，在心血管内放置支架，直接撑住血管，克服血管狭窄的问题，恢复心脏功能而改善许伯伯胸闷与喘的症状。

吴柏青医师指出，一般基本的健检，碍于时间可能会省去运动心电图的检查，但年龄大、有家族病史、长期慢性病、高血糖、血脂、胆固醇或体重过重者，应该定期做心血管的健康检查。包括抽血检验了解自己是否有三高（高血压、高血糖、高血脂）、心电图或运动心电图检查、心脏超音波等，以期能够早期发现早期治疗。如果有持续出现胸闷状况，就应尽速就医诊治，以免延误病情。