男大生憋气刷油漆突剧烈胸痛 「自发性纵膈腔气肿」作祟
一名年约20岁的吴姓男大生，为了赚取学费及生活费用，放假期间找到刷油漆的打工机会，但因为无法接受浓烈的油漆味，因此在刷油漆的时候，多用力憋气，结果夜晚在家休息的时候突然感到胸部剧烈疼痛，赶紧到医院就诊，透过X光及电脑断层检查，确诊为罕见的自发性纵膈腔气肿。
接诊的卫福部南投医院胸腔内科主任施志宏医师指出，纵膈腔在胸腔内两侧肺脏的中间，正常情况下是不会有空气的存在，而纵膈腔气肿是指胸内压增高，导致空气从肺泡的间质漏出，从纵膈腔跑到胸部或者颈部。
▲空气跑入纵膈腔之电脑断层图。（图／南投医院提供）
自发性纵膈腔气肿少见，而且诊断不易，如果没有早期发现可能会有并发症的产生。施志宏说，自发性纵膈腔气肿常发生在年轻的男性身上，当病患用力憋气、用力咳嗽、气喘发作时候发生，通常会出现胸部闷痛、呼吸、吞咽困难的症状。
自发性纵膈腔气肿不需要特别用药治疗，大多安排氧气治疗等支持性疗法，并门诊持续追踪，一般病患可自行吸收而改善。施志宏提醒，民众在工作或运动时，应避免用力闭气之行为，而气喘的病患应规律使用药物，如果观察到自己出现不寻常的胸痛、呼吸困难等症状时，应尽速就医。