中年男突下肢瘫、大小便失禁　竟是「后纵韧带骨化」作祟

▲医师指出，骨化出现的原因仍不明，常在40~60岁左右发病，以亚洲男性居多。（图／童综合医院提供，下同）记者赵于婷／综合报导一名45岁男性出现渐进式双下肢感觉麻痹，最近双脚感觉无力及大小便功能不佳，只能坐轮椅行动而就医。童综合医院金若屏医师检查发现，患者下肢肌力只剩下3分（正常人应是5分），进行X光与核磁共振检查确诊为是脊髓压迫导致的「后纵韧带骨化」，骨化出现的原因仍不明，大多可能与先天基因有关，常在40~60岁左右发病，并以亚洲男性居多。金若屏医师指出，脊柱是由一节一节的脊椎连结而成，脊椎与脊椎之间有椎间盘及关节相互连接，为增加脊柱的稳定性，脊柱椎体前后各有一条很长的韧带，将每节脊椎加强固定，这两条韧带称为前纵韧带及后纵韧带。而颈椎后纵韧带骨化是是颈椎的后纵韧带发生骨化，从而压迫脊髓和神经根，造成肢体感觉和运动障碍。▲骨化处（笔指处）。目前后纵韧带骨化症的成因不明，且大多数患者发病时无明显诱因，病程缓慢，但近1/5的患者会因外伤、行走时跌倒或乘车时头颈突然后仰等而突然发病，并可能让原有症状加剧甚至造成四肢瘫痪、大小便失禁。金若屏医师提醒，若民众感觉颈部疼痛或不适，且伴随出现四肢感觉、运动功能不适或障碍时，就应到医院进行检查。而该患者进行颈椎后位椎板切除减压手术及钛金属钉内固定手术，从颈后将压迫脊髓神经的骨化椎板移除，打入6支钛钉固定颈椎，手术顺利复原良好，术后住院一周返家休养，目前已可行走。▲医师替患者打入6支钛钉固定颈椎。