8岁女童鼻血不止 竟是罹紫斑症

中国医药大学儿童医院儿童血液肿瘤科医师苏旻昱指出，八岁女童四肢突然布满红色斑点和局部不规则的瘀青，赶紧送急诊检查后确诊为免疫性血小板低下紫斑症。（中国附医提供／冯惠宜台中传真）

八岁女童小玲因为一连好几天流鼻血，四肢突然布满红色斑点和局部不规则的瘀青，赶紧送急诊检查后发现血小板数目极低，确诊为免疫性血小板低下紫斑症，因而住院接受治疗及观察。经服用类固醇后，症状消失，血小板恢复到正常数值，目前平安出院。中国医药大学儿童医院儿童血液肿瘤科医师苏旻昱指出，幸好家长送医的早，未恶化至胃肠道出血、肺出血、以及脑出血而危及生命。

苏旻昱指出，女童罹患的是免疫性血小板低下紫斑症（简称ITP）是因人体的免疫系统误将血小板辨识为外来物质，其所产生的抗体破坏血小板，影响血小板的生成，使得其数量低下，无法凝结红血球从微血管渗漏出来，而造成皮肤或黏膜的出血症状。

苏旻昱指出，在台湾ITP的盛行率约为一万分之一，好发于2至6岁的幼童，很多情况都会引起紫斑症，约有80％找不出成因，属于原发性ITP；另有20％属于次发性，是由于病人本身的其他疾病造成，如红斑性狼疮、伊凡斯症候群、幽门杆菌感染等。另，血管壁脆弱，如老年性紫斑或药物性紫斑、感染、过敏也会造成紫斑症，其中以血小板低下最为常见。

苏旻昱表示，血小板是身体里面参与凝血过程的先锋，一旦血小板的数目低下，身体就可能产生自发性出血，或容易出血且不容易止血，症状是身上有瘀青、紫红色斑点、牙龈出血不止、流鼻血、月经不止，更严重的甚至会导致胃肠道出血、肺出血、血尿、自发性颅内出血(脑出血)而危及生命。他强调，若孩子有有上述症状，应请儿童血液肿瘤科医师评估是否有血液方面的疾病，避免延误治疗的风险。