半夜无故狂尿血! 竟是「乒乓球大」结石卡肾

▲一名妇女半夜无故尿血尿,就医才发现是乒乓球大小的肾结石卡肾!(图/达志示意图

记者赵于婷台北报导

每到夏季泌尿科门诊肾结石患者都会明显增加4到5成,主因多为夏天气温高、流汗多和尿量少。一名61岁曾女士日前无故出现血尿,曾罹患过肾结石的她相当担心又复发,就医检查发现肾结石长达3.3公分,将近一个乒乓球的大小,最后透过新式吸石雷射手术才改善问题。

收治病例新光医院外科部长黄一胜指出,肾结石好发年龄在40-60遂,男生发生率女性高,但女性在停经后会有一波高峰期,而除了水份摄取太少之外,肥胖、糖尿病、代谢症候群心脏疾病患者都有比较高的发生率。

尿路结石中最让医师头痛的就是肾结石!」黄一胜说,主要原因是因为肾脏血管丰富,年纪大或有多重疾病的患者开刀风险高,且若遇到顽固型结石、鹿角形结石、2.5公分以上的巨大或复杂的结石患者,体外震波碎石手术须4~5次且完全排出结石成功率较低,因此近年来也不断在研究更好的治疗方式

▲曾女士肾结石3.3公分,如兵乓球大小。(图/记者赵于婷摄)

黄一胜进一步说明,过去治疗方式以开刀取出、经皮肾穿刺手术、体外震波碎石手术、硬式输尿管镜碎石手术等为主,其中经皮肾穿刺手术至今仍是大于2.5公分大颗肾脏结石的标准处理方式,但肾脏是错综复杂且富含血管的器官,无论是开刀或是在肾脏钻出一个洞取出,都会大出血及感染风险,且术后需住院5~10天。

而此次曾女士使用的新式吸石清雷射手术是借由吸石清导管尿道经输尿管放入肾脏。研发者万肖蓬博士说明,导管放入后,可藉高阶软式输尿管肾脏内视镜看结石状况,发现结石后再以雷射击碎结石,利用手术内的负压装置使导管产生吸力,如吸尘器般吸出打碎的结石,整体过程无需从肾脏穿刺,可降低肾脏出血及手术对于身体的伤害。

病患类型上,黄一胜建议,针对「2.5公分以上大结石」、「做过多次体外震波碎石术仍无法有效排出碎石」及「体外碎石后仍不易排出的肾下盏结石」等三大族群患者,就可考虑用吸石清雷射手术。另外,他也提醒,要自己观察每天的排尿量,正常每天排尿量应达1500c.c以上,而有结石的民众要尽量达到2000c.c以上,但肾脏功能严重不良者要先咨询医师。

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