不用打针！治疗「子宫内膜异位」新选择...常经痛的注意啊

▲药师谈治疗子宫内膜新药。

文／药师段方琪

最近美国食品药物管理局核准了一款药Elagolix用于治疗子宫内膜异位症，是台湾尚未通过的新药。Elagolix是一种口服促性腺激素释放（Gonadotropin-Releasing Hormone,GnRH）拮抗剂，用于治疗子宫内膜异位症（Endometriosis）和子宫肌瘤（Leiomyoma）疼痛。

所谓子宫内膜异位就是子宫内膜长在不对地方，例如长在卵巢、腹腔等地方，子宫内膜异位的女生很多不知道自己这个症状，这种女性常会有月经疼痛情形，甚至影响到日常生活，但是大多都是服用止痛药而无就医，会发现此病，常常是因为婚后发现自己不孕，检查后才知道有此情形。

▲许多女性会忽略自己有子宫内膜异位的问题。（图／达志／示意图）

一般医师治疗方式会外科手术开刀缓解，另外许多医师会开一些贺尔蒙制剂来缓解，例如：

1.柳菩林 LEUPLIN-DEPOT

可抑制血清动情素（estradiol）浓度，使子宫内膜异位萎缩，但是通常排卵会受到抑制，月经会停。

2.疗得高 Danazol

是一种合成的男性贺尔蒙，让体内达高男性性素而使雌性素低下，进而抑制子宫内膜异位症的生长。

3.黛美痊 Gestrinone

是借由与类固醇接受体的作用，而抑制卵巢合成雌激素及黄体激素，直接抑制子宫内膜异位部分的成长。

介绍一下Elagolix这新的药物是一种促性腺激素释放（GnRH）受体拮抗剂，作用跟以往只能注射的GnRHa效果类似，而且因为是口服剂型使用上比较方便，止痛效果也好。何谓促性腺激素（GnRH）释放？它的主要功能是使垂体释放卵泡刺激素（FSH）和黄体激素（LH），而本药是透过与脑垂体中的促性腺激素释放（GnRH）受体竞争性结合，来抑制GnRH讯号传递，进而抑制黄体生成素（LH）和滤泡刺激激素（FSH），以减少卵巢性激素、雌二醇和黄体酮的分泌而达到改善子宫内膜异位疼痛，这个新药提供给不想打针的女性多个治疗选择。

资料来源:https://www.medscape.com/viewarticle/899731

段方琪药师，英国Bradford University硕士，曾任台大医院护理师、长庚医院药师、荣民制药经理、连锁药妆药师。

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