健保5新制元旦上路! 基本工资调高「300万人保费跟涨」

▲健保5新制元旦上路基本工资调高「300万人保费跟涨」。(图/挂号示意图记者一中摄)

记者严云岑台北报导

2018年即将到来,你的就医权益有受影响吗?健保署在元旦将4项新制上路,除了海外就医核退费用大缩水外,部分民众的保费也因应基本工资调涨跟涨,每月要多缴4至12元保费,约300万人受影响。

1. 投保最低门槛调整为22K:明年元旦起基本工资将调涨至2万2000元,卫福部将投保级距从50级缩减为49级,第1级投保金额即为基本工资门槛,受雇者保费将调涨为310元,其余级距的月投保金额与本人负担保费不变。

2. 村里长、专技人员投保级距提高:受到基本工资调涨影响,村里长和邻长依照受雇者级距的第12级纳保,月投保门槛从3万4800元提高至3万6300元,从每月保费从490元调整为511元;自行执业专门职业技术人员则依第6级纳保,从每月负担371元调整为388元。

排队领药示意图。(图/记者姜国辉摄)

3. 海外就医核退大缩水:核退上限从以国内医学中心平均费用为基准,改为各级医院诊所平均医疗费用。以2017年第一季为例,门诊核退费用就从2001元降为865元,少了1136元;急诊每人次由3636元降为2412元、住院每人日由7535元降为5295元。

4. 住院部分负担上限创新高:住院部分负担上限从3万7000元调涨为3万8000元;全年上限则从6万2000元调涨为6万4000元,预计影响2千人。另针对针对超过收费上限者,医院可让病患家属签署「由健保署代为计算和退金额」同意书,6月健保就会将核退金额直接汇入帐户,不必多跑一趟。

5. 大医院门诊量减量:为落实分级医疗,鼓励医学中心、区域医院把轻症病情稳定的慢性病患下转至基层,预计1年缩减2%、5年内缩减10%,超收者门诊费用将不予给付。