保险「免体检」? 民众缴25万元保费仅获理赔7000元

台联立委许忠信黄文玲质疑保险公司广告不实。(图/记者文萱摄)

记者王文萱/台北报导

台联党团总召黄文玲4日召开记者会表示,现在有很多保险公司广告中,强调「免体检」或是「不问健康状况」,即可以承保。但是保险公司却为了提高业绩,以这种方式误导民众,当民众发现需要理赔时,保险公司竟以「没有事先告知健康状况」而不予理赔。

黄文玲并提出案例说明,新北市有位王小姐于2011年6月罹患子宫肌瘤,在得知邮政寿险免体检讯息投保,但隔年因子宫出血开刀,提出申请理赔给付,邮政寿险却以「没有告知健康状况」而拒绝理赔,并以违反保险法而取消保单,最后王小姐遭解约,共缴纳约25万元保费,仅获得7000元。

黄文玲表示,老年人常常因需要负担医疗费用而找保险公司,也有很多人寿公司打着银发族的保险广告做宣传,甚至广告业务员及招揽员都很清楚,保险是必须要体检且必须询问健康状况才可以来做承保的动作,但为了提高业绩,却昧着良心误导民众,民众承保后申请理赔时,却又以「没有事先告知身体状况」而不予理赔。

台联立院党团并举出市面上许多保险公司,如友邦人寿、邮政寿险、康健人寿、中国信托人寿、保德信人寿、远雄人寿等,都在广告上强调「免体检」或是「不问健康状况」,经常误导民众投保。黄文玲也质疑,民众如不了解规定而未主动告知健康状况,保险公司却能主张无效而不理赔,是否涉及广告不实。

保险局寿险监理组长施琼华则表示,保险公司如果采取免体检方式,通常会以书面要求客户确实填写身体状况,经保险公司审核通过后,便不得片面解约。但如果保险公司表明不问健康状况,也不可主张解约,但必须说明承保范围与不保事项,如人寿、医疗、意外险等。

许忠信也说,去年就有99件案例,民众因没有事先告知病史,而遭保险公司解约引起纠纷。如此看似合法,却变成不实广告,也造成民众投保后的理赔率非常低,保险公司也不应以这种竞争方式及模棱两可的语言来误导民众。