越靠近诊间血压越高！　「白袍症候群」多见于女老师

▲越靠近诊间血压越高！「白袍症候群」多见于女老师。（图／示意图／记者严云岑摄）

记者严云岑／台北报导

你听过「白袍症候群吗」？中华民国心脏学会与台湾高血压学会今（3）日订定「2017血压控制新标准」。心脏学会高血压委员会副主委刘秉彦教授指出，病患在传统门诊测量的血压，收缩压与舒张压分别比家中高出16与7毫米汞柱，推测原因，可能与看到医师太紧张有关。

刘秉彦表示，白袍症候群主要发生在接近更年期的女性，门诊中有三分之一的病人有此症状，其中又以女老师最为常见。他曾收治过一位50多岁、接近退休年龄的女老师，平常在家测量收缩压都在正常值140毫米汞柱以下，没想到一进门诊，收缩压就变成180毫米汞柱，整整多出了40单位。

▲心脏学会高血压委员会副主委刘秉彦教授。（图／记者严云岑摄）

不过，刘秉彦却发现一件有趣的事，某次女老师再来看诊，在诊间量完血压后，他先她到诊间的服务台重新量测，再到大门口量一次，结果发现病患离诊间越远，血压数值越低，甚至接近家中正常值，证实该病患的高血压确实受到白袍症候群影响。

为了让医师得到正确诊断，中华民国心脏医学会参照美国大型临床试验SPRINT建议，提出「AOBP自动化诊疗室血压测量系统」，让病患在没有医疗人员在场的独立房间，使用电子血压计测量3次，由机器算出平均自动传到医师诊间。若医院无法提供独立空间，则建议以病人在家中量测的一周血压值代替。

▲台湾高血压学会理事长王宗道。（图／记者严云岑摄）

目前卫福部国健署规定高血压的标准为收缩压大于140毫米汞柱、舒张压大于90毫米汞柱。「2017年血压控制新表准」针对心血管、肾脏病患者，及大于75岁的高龄患者，订定收缩压应低于120毫米汞柱的新标准。

台湾高血压学会理事长王宗道表示，美国研究已证实，收缩压小于120者，总死亡率比传统标准减少27%、心血管死亡率减少43%、心衰竭减少38%，显示控制血压的重要性。