Selina烧烫伤医师团:火纹面积达20%植皮重建路漫长
▲八仙乐园派对,粉尘爆炸事故,紧急送医现场情况。(图/记者陈明仁摄)
林口长庚整形外科主任林志鸿表示,当年Selina因爆破戏意外,全身皮肤超过50%面积被火纹,在第一时间稳定生命迹象后,大面积的皮肤移植重建之路,才正要开始。
林志鸿表示,烧烫伤患者皮肤表面受伤必须手术植皮,一般使用人工皮、自体皮肤移植或器捐皮肤来覆盖烧烫伤的皮肤。其中最好的植皮方式是用自体皮肤移植,来取代坏死皮肤;自体皮肤无法使用时,才用器捐的尸皮处理,然而尸皮因容易产生排斥问题,也有感染风险。
外伤整形外科医师许聪政表示,皮肤有非常多层,依灼伤深度可分成四级,若患者达「深二度灼伤」以上,即真皮网状层受损,即便伤口愈合,也会留下疤痕,三度、四度灼伤因皮肤烧伤面积较大,且必要时需伤口清疮,至少需1个月才能愈合。
▼ Selina曾走过一段漫长的植皮复健之路。(图/翻摄自Selina脸书)
许聪政说,一度灼伤仅为皮肤表皮层,如晒伤会红肿热痛,但不会起水泡;浅二度灼伤为伤及真皮乳头状层,伤口会起水泡,良好照顾未感染,则约2周可愈合不留疤;「深二度灼伤」则为真皮网状层受损,伤口至少需3周才能愈合,且一定留疤。
此外,三度灼伤指表皮层、真皮层都遭到破坏,皮肤类似烧痂变硬,会使外观呈蜡白色,按压也不会痛,若烧伤面积达20%以上,约需至少1个月才能愈合。皮肤移植治疗仅能针对伤口不要再引发感染、取代坏死皮肤,但皮肤原有的毛孔、排汗等功能恐已丧失。
许聪政表示,烧烫伤者的后续治疗,面临最棘手的问题就是皮肤挛缩、变形,因为伤口在复原过程中会内缩,组织也会缩小,若有蟹足肿体质,皮肤更易产生挛缩,不易恢复。
►►► 【直击图辑】史上最惨火警案!八仙乐园粉尘爆炸