卧床2周下肢肌力狂降20% 「不动症候群」长辈越躺越痛苦
▲卧床2周下肢肌力狂降20%，「不动症候群」长辈越躺越痛苦。（图／示意图／pixabay）
许多长辈因为生病、退化，不得不卧床，却因不当的照顾观念与方式产生了「废用症候群（disuse syndrome）」。根据统计，光是持续卧床1周，下肢肌肉便会降低10至15%；卧床2周，下肢肌肉更降低20%，造成长者身心状态恶化速度显著，且容易情绪低落，精神机能也明显降低。
废用症候群又称「不动症候群」，永信社会福利基金会将其31家机构执行生活自立3年的经验，出版了《生活自立支援照护指南》一书，并在台北市政府社会局指导下，举办「生活自立支援照护讲座」。会中除分享生活自立支援照护的核心观念、执行方式与细节外，并分享照护者体验营活动中几项体验课程操作细节与诀窍。
永信社会福利基金会发展部主任叶建鑫表示，台湾目前的长照环境中，因面临到未将机构纳入保险长照给付，且多半聘用外籍监护工，可能较为缺乏同理心；而台湾在延命治疗的部分仍采用外观像大象长鼻的鼻胃管，很容易被拔管，与日本使用不易发现的胃造廔口，让长辈较有尊严的方式，差异很大。
▲生活自立支援照护讲座「不当喂食」体验。（图／原水文化提供）
此外，尿布的价格与使用替换时机，也成为台湾的困境之一。推动生活自立支援照护的目的，除了希望能回归以人为本的个别照顾，恢复长辈的生活动机、降低「废用症候群」的发生，并提升照护者的自豪感，以及提高照护人员的留任率，是台湾照护机构可以参考引进的照护新观念。永信社会福利基金会在过去3年中，共举办了563场讲座，包含 STS 运动工作坊、生活自立支援工作坊、主管体验营、简易体验营、研讨会等。其中针对「生活自立支援照护」的相关教育活动，共有6905人参加，3年合计共导入768 位长辈，并培训了185位种子员。
▲生活自立支援照护讲座「约束体验」。（图／原水文化提供）
机构的部分，三年内也导入 30 家机构与其一起执行自立支援照护，统计结果显示：被照护者的日常生活各项活动进步指数明显提升，也比较不容易感到忧郁。此外，252位工作人员参与后，留任率达 80%，有217 位长辈生活自立能力提升 、43位长辈脱离尿布，111位改善尿布的使用情况、以及42位长辈脱离约束，另有16位逐渐改善，不再需要被约束。「生活自立支援照护是一场新的长照革命！」永信基金会执行长赵明明表示，希望能借此突破台湾长期照护的窘况、建立照顾者的同理心，转变照顾文化，让长辈有更多生活自立的机会，再次重新做自己，照护者也从伺候型的照顾模式，转变为协助者的角色，让照护产生新的价值。