子宫肌瘤大如怀双胞胎　次全子宫切除竟重达6公斤！

▲次全子宫切除后重量达6公斤。（图／北市联医提供，下同）记者赵于婷／台北报导一名43岁病患3年前曾因腹痛及下腹变大就医检查，照超音波发现有一颗约20公分大小的子宫肌瘤。台北市立联合医院和平妇幼院区妇产科主治医师黄彦华表示，子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤，生育年龄的妇女大约20%都有子宫肌瘤，超过40岁的妇女当中，有40~50%患有无症状的子宫肌瘤。而该名病患接受次全子宫切除手术，切除后重量达6000公克，是该院区有史以来肌瘤切除重量最大个案。该名病患直到下腹胀大到像极怀了双胞胎才接受「传统次全子宫切除手术」手术，伤口大小约10cm，切下的子宫肌瘤超过30×20公分，但因属良性肌瘤且手术顺利，4天后出院。黄彦华医师表示，这些妇女虽然子宫长有肌瘤，但是没有经血过多、腹痛或频尿等症状，所以往往都是在例行健康检查当中才发现子宫肌瘤的存在。黄彦华医师进一步指出，常见子宫肌瘤的症状有「异常子宫出血、经血过多、频尿、从压涨痛到经痛不等的疼痛」。其它如肌瘤血管栓塞、肌瘤退化变性或肌瘤从子宫颈脱出，则会引起急性疼痛。而压迫到膀胱则会频尿，压迫直肠则可能长期便秘，较大肌瘤甚至可能引起输尿管部分阻塞。但少于50%子宫肌瘤会有症状，最常见要手术的原因仍是「经血过多」。治疗方法取决于肌瘤大小、生长部位、患者症状、年龄、怀孕状态、是否仍要怀孕及身体健康情形等状况来决定，如果肌瘤没有临床症状，只须每4~6个月门诊继续追踪检查。但若肌瘤大小超过成人拳头大小以上，则建议进行手术，目前内视镜的肌瘤手术方法有腹腔镜手术、子宫镜手术肌瘤切除术或切除整个子宫（子宫切除术）。 ▼子宫肌瘤大如怀孕。