怀孕16周切子宫肌瘤 她仍顺利足月产子
▲钟太太孕期发现子宫肌瘤，手术切除后顺利生产。（图／亚东医院提供）
一名33岁钟太太怀孕16周突然下腹闷痛，甚至痛到无法站立，就医诊断疑似是卵巢扭转、子宫肌瘤扭转等可能原因，引发腹膜炎。在确保胎儿安全的状况下，医师透过达文西机器手臂进行手术，摘除一颗黏在子宫外层的子宫肌瘤，产妇也在38周顺利足月生产。
收治该病例的亚东医院妇产部庄乙真医师指出，透过机器手臂在肚皮上开两个小小的1.5公分伤口，发现病患有两颗子宫肌瘤，其中一颗直径5公分的子宫肌瘤黏在子宫外层扭转三圈，发炎坏死，且有局部腹膜炎，立即透过手术切除，另一颗直径3公分，根部较大，不致发生扭转，因此暂不处理，而钟太太也顺利足月剖腹生下2900公克的男婴。
庄乙真进一步说明，子宫肌瘤是妇女最常见的良性疾病，超过30岁以上的妇女将近20%的人有子宫肌瘤，而40岁以上的妇女更有40%有子宫肌瘤。尤其越靠近子宫外层的肌瘤，越不会有临床症状，除非长大到一定的体积大小，否则很难自己察觉有子宫肌瘤。
▲医师提醒，育龄妇女计划怀孕前都要做妇科超音波，避免孕后才发现肌瘤。
「孕期发现子宫肌瘤，不管对孕妇或胎儿都是重大威胁！」庄乙真表示，若怀孕才发现长了非开刀不可的子宫肌瘤，可能造成流产、大出血、宫缩疼痛、早产和难产等问题，但这时候也是只能紧急切除肌瘤，才能够解决孕妇疼痛，避免引起肌瘤及子宫坏死而并发腹膜炎，不仅可能胎儿不保，还会危及妈妈。
庄乙真也特别提到，由于钟太太怀孕前未曾做过阴道超音波，所以不知道自己有肌瘤，虽然怀孕后产检有做超音波检查，但因懐孕后子宫变大、又有羊水，从肚皮外做超音波，不容易看到肌瘤，因此建议育龄妇女计划怀孕前，都要做妇科超音波，避免怀孕后才发现肌瘤。
虽然大部分的子宫肌瘤可以和胎儿和平相处，安然渡过孕期，但庄乙真提醒，仍然有约三分之一的人会因肌瘤影响懐孕，最主要的症状就是痛，且合并有子宫肌瘤的孕妇，懐孕早期容易有出血、流产；中期容易早产或早期破水；后期则易有胎位不正、难产；产后也容易有大出血和贫血状况。