「达文西机械手臂」显微手术 来自外太空的手术革命!

记者戴榕萱/综合报导

现代医疗技术越来越先进,目前国内引进一款名为「达文西」的机械手臂,这是目前全球最先进的微创手术,其实它的出现原为了医治太空人而发明,不仅可以远距治疗身处外太中的太空人,且在80年代晚期用于远距治疗前锋伤兵,因太空医疗需求而突破的医疗革命,至今为病患带来莫大的帮助。

80年初时,「机械手臂」在半导体电脑的技术发展下,机器手臂开始广泛应用于工业制造、处理核物料深海及太空探索中,而这时也医疗科技也因为半导体发展而产生电荷耦合器(CCD);80年代晚期,美国国防部为了要远距医治前锋的伤兵,提出既然有机械手臂与即时影像,何不就让机械手臂来动手术?因此,这样的想法让当时的医疗科技有所突破。而各界的需求也更开始发想出用于不同的手术应用,首先是使用于腹腔手术;直至1999年达文西机械手臂第一代在这时正式上市

▲达文西手术(左)与传统手术恢复情况比较。(图/王彦杰医师提供)

随着机械手臂越来越进化,微创手术也随之精进;尚未有「达文西」之前,其实都用「内视镜」微创手术,不过内视镜的机械没有办法手腕灵活运用,手术时容易有死角,若切除病灶就必须开大刀,且病人复原期会拉长;「达文西」手术系统,只需主控台手术台、影像台,医生开刀时就像在用虚拟实境,而且还有更智慧方式做为切口记号,保留更多正常的身体组织,术后也少了器官沾黏困扰。

▲「达文西机械手臂」是来自外太空的手术革命!(图/翻摄于台中荣官网

主控台:医生所使用的主控台模仿医生的手部动作,用来操控机器手臂加上3D内视镜会比传统2D影像更增加精准度

手术台:机械手臂有7种自由度、540度旋转角度,可以模仿人手的捏夹、抓取、旋转等动作,在狭小空间内仍可维持精准度。

影像台:别于传统显微手术平面影像,达文西可以提供医师立体体腔视野,减少器官、组织死角。

即使国内已经有不少医院逐渐引进达文西手术系统,并且不少术后恢复良好的病例,惟目前并无健保给付患者需自付高额金额;故在执行手术前需要与医师做好详细沟通与评估