子宫镜取代传统剖腹手术 安全且无伤口妇科疾病福音
▲奇美医学中心妇女泌尿科主任吴铭斌指出，子宫镜可用于诊断、治疗及精细处理妇科疾病，可取代传统的剖腹手术，不但安全、无伤口且恢复较快，是妇科疾病的福音。（图／奇美医院提供）
一位在大陆工作的26岁林小姐，月经一过期怀孕试验呈阳性，即特地回台湾做检查，她在喜悦期待之余，却被告知在超音波检查下怀疑是异位性怀孕，经奇美医学中心妇女泌尿科主任吴铭斌检查，确定为罕见的子宫角怀孕（即子宫角异位妊娠），在严密指数监控、系列化学药剂注射及子宫镜手术后，成功地处理子宫角怀孕的复杂病况。
妇产部妇女泌尿科主任吴铭斌指出，成功怀孕拥有一个健康宝宝，是每一对准爸爸妈妈的喜悦。但是，发生子宫外孕的话，其心情就好像参加考试的结果却落榜一样，从希望期待到失望落空的起伏。
什么是子宫外孕？也就是说在子宫腔以外的部位着床，占早期怀孕出血疼痛的6%~16%，在初期有时不容易诊断。子宫外孕发生的机率会因为现在环境改变、社交型态改变、输卵管病变、骨盆感染等因素，让子宫外孕的机率大大增加。
而子宫角异位妊娠是指胚胎着床在输卵管和子宫的相接处，造成其危险因子包括：骨盆腔发炎、骨盆腔手术、子宫畸型和人工辅助生殖科技；子宫角异位妊娠只占输卵管妊娠的2%~4%，是子宫外孕中最难在术前诊断的，且破裂时常常造成大量出血，所以死亡率很高，约为2%~2.5%。
在与医师配合及严密监控怀孕人类绒毛膜激素（hCG）的指数变化情况，施以化学药剂之连续注射后，等人类绒毛膜激素渐渐地达到控制后，在良好的手术准备之后，决定施予子宫镜（称子宫腔内视镜）检查及治疗。
术中发现在子宫腔里虽有部分之蜕膜组织，但其实真正的受孕是在右侧的子宫角，以子宫镜做胚胎之刮除术，手术顺利，手术后人类绒毛膜激素就急速下降，约一周后上述案例林小姐就回到大陆去继续工作。
子宫镜拥有无伤口、清晰、具有诊断及治疗的功能。所以适当的电流、剪刀或搭配其他器械，可以处理许多的妇科疾病：包括子宫内膜息肉、子宫黏膜肌瘤、也曾经处理过遗忘多年的子宫内避孕器、子宫内膜增生、早期侦测子宫内膜癌或癌前病变。
严重经血过多而甚至造成贫血的妇女，在没有明显子宫肌瘤、子宫腺瘤者。可以施予子宫内膜烧灼术达到减少经血或无月经的疗效。子宫镜可用于诊断、治疗及精细处理妇科疾病，可取代传统的剖腹手术，不但安全、无伤口且恢复较快，是妇科疾病的福音。
吴铭斌主任提醒，孕龄妇女如果有月经迟延或不正常出血、腹部疼痛等现象，建议应尽早就医接受详细检查；此外，孕妇应定期配合产检，避免因子宫外孕甚至子宫角异位妊娠而可能发生危及生命的状况。