4族群突然声音沙哑、喉咙痛要当心 严重时恐酿生命危险

4族群突然声音沙哑、喉咙痛要当心 严重时恐酿生命危险。(示意图/Shutterstock)

40岁的蔡先生，出现呼吸道症状一整天，到诊所就医服药后也没改善，没想到晚上症状加剧，声音沙哑，饮食难以下咽，呼吸也十分费力，就寝发现无法入睡，口水甚至会从口腔流出来，才紧急到急诊室求助。

医师发现患者扁桃腺严重肿胀，导致口水只能蓄积在口腔无法吞咽，进一步安排颈部X光检查，发现会厌组织有如翘起的大拇指，压迫呼吸道；综合血液检查结果，诊断罹患有窒息风险的急性会厌炎。

●会厌防止食物跑到呼吸道　感染、发炎恐窒息

卫福部台中医院急诊医学科医师李上杰表示，「会厌」是声带上方的一片软骨，正常是薄片状，平时的功能是当我们吞咽食物时，暂时盖住气管入口，防止食物跑到呼吸道造成噎到呛咳，但当会厌软骨因为感染或其他原因发炎肿胀时，就很容易阻塞呼吸道，造成呼吸困难，典型表现可以透过X光在喉咙发现一个如大拇指的组织影像，严重者会有窒息的生命危险。

●４类人易罹患　严重恐酿生命危险

引起会厌炎最常见的原因是感染流感嗜血杆菌，但在幼儿疫苗施打普及的现在，整体发生率已大幅下降。

常见的易感染族群为男性、老年人、免疫缺乏病人及尚未接种疫苗的新生儿。因会厌炎通常是细菌感染所致，治疗时会以静脉抗生素注射为主，若患者因喉咙痛、食欲不佳，也会透过点滴补充水分。

此外，由于急性会厌炎有窒息风险，临床上也会持续观察会厌肿胀的变化，利用血氧浓度监测仪即时侦测呼吸道阻塞的状况，以即时让患者接受气管内插管或是气管切开术的治疗。

●呼吸有「咻咻」声、吞咽困难　应尽快就医

李上杰说，近年疫情反复，许多人因担心染疫或就医不便而忽视呼吸道感染，但是有些严重症状的出现，却是身体在对我们发出求救讯号，建议如果呼吸有「咻咻」的喘鸣音、吞咽困难，或是居家血氧浓度监测仪发现血氧掉到90以下，就应立即就医治疗，切勿轻忽。