他喉咙痛当感冒！医粗针一抽「臭黄脓狂涌」：严重恐致命

▲男子喉咙痛，医师竟从他的扁桃腺抽出一管黄色脓浆。（图／陈世玺医师授权提供，下同）

记者李佳蓉／采访报导

喉咙痛到吞口水如刀割的经历不少人有过。中部一名27岁外送员以为自己喉咙痛只是感冒，自行买止痛药吃就继续工作，怎料苦撑3天症状恶化，还伴随发烧、嘴巴张不开、讲话含糊不清，痛到食不下咽才求诊。一张嘴，医师即示警「要赶快处理，不然会很危险」，接着拿出一根粗针抽出5c.c.黄色臭脓，而他的症状也立即获得改善。

收治个案的陈亮宇耳鼻喉科诊所耳鼻喉科医师陈世玺在个人网站上分享，该名男子求诊时一张嘴，即确诊为「扁桃腺周围脓疡」，是口内化脓，必须赶紧治疗。所幸当下以内视镜检查，患者较下方的呼吸道没有肿胀，因此经过局部麻醉后，立刻以粗针插入并抽出一管约5c.c.的黄色脓浆，他回忆道，「有股很销魂的腐烂味，大概像肉臭掉那样…。」

▲化脓性扁桃腺炎与扁桃腺周围脓疡之差异。

什么是扁桃腺周围脓疡？陈世玺说明，嘴巴张开后，可见舌头的外侧有两个「球状物」即为扁桃腺。而扁桃腺周围脓疡是指于扁桃腺周围间隙形成的脓包，成因为扁桃腺外上方的小唾液腺「韦伯氏腺」直接被感染形成溃疡，属于深颈部感染的一种。

陈世玺说，扁桃腺周围脓疡症状上会出现单侧喉咙痛、发烧、吞咽疼痛、张口困难及讲话含糊不清。而张口时会看到扁桃腺外上方明显红肿，大部分都是单侧，软腭会看起来水肿，悬壅垂会被推向另外一侧。

至于诊断方法，陈世玺表示，医师问完症状和看口内特征，再搭配用针直接抽脓，即可诊断加治疗一气呵成。他一般会先用手触诊，初步排除血管瘤或其他肿瘤的可能性，接着再做内视镜检查，确认呼吸道是否畅通，待确认无异常后，才会用针抽脓，并送细菌培养检查。但若肿胀严重、脖子也有肿胀，恐需抽血、安排电脑断层，检查是否已有广泛的深颈部感染。

▲男子经过脓疡抽吸与抗生素治疗后，已化解危机。

「扁桃腺周围脓疡是深颈部感染的一种，有时候进展迅速，严重的时候会阻塞呼吸道造成生命危险。」陈世玺警告。他解释，人体颈部由一层层筋膜包覆里面的器官、肌肉、神经和血管等构造，这些筋膜把颈部分成不同的平面与间隙，而间隙之间又有相通，当感染跑到这空间，就有机会往阻力最小的地方延伸，最后造成整个颈部广泛性地感染。

陈世玺说，民众若不想让扁桃腺周围脓疡找上自己，平常要多喝水、多清洁口腔与漱口，避免刺激性的食物和抽烟、并保持作息正常充分休息。该名男子经过脓疡抽吸与抗生素治疗后，已顺利解除这次危机。他也借此提醒国人，若出现单侧喉咙痛，要特别注意可能不是单纯的感冒。