77岁老翁输尿管长1.8公分结石 中度肾积水靠1招免开刀

77岁老翁输尿管长1.8公分结石，中度肾积水靠1招免开刀。（示意图／AI制图）

头份市为恭纪念医院泌尿科主任邱基旭推荐「软式输尿管镜」已逐渐成为治疗肾脏结石的新趋势。（为恭医院提供／谢明俊苗栗传真）

77岁的高姓老翁因排尿困难到头份市为恭纪念医院泌尿科求诊，经泌尿科主任邱基旭检查后发现，他的左侧输尿管靠近肾脏位置有一颗直径1.8公分的结石，已导致中度肾积水。经与本人及家属充分讨论后，患者决定接受「软式输尿管取石手术」来治疗肾结石，手术后恢复情况良好，高姓老翁在术后第二天就出院返家。

为恭纪念医院泌尿科主任邱基旭说明，高姓老公翁的1.8公分结石算是比较大的，结石阻塞了尿液正常流动，增加了泌尿系统的压力，可能导致尿液逆流回输尿管或肾脏，长期下来引发肾脏水肿、肾脏过滤率降低，也可能会造成肾脏萎缩等严重情形，因此及早进行取石手术非常重要。

另一案例则是77岁林姓老翁，20多年前因左侧肾脏大结石曾接受「皮肤肾脏造瘘内视镜取石手术」，多年后同侧肾脏又长了一颗1.5公分的结石。林先生依稀记得当年手术时有伤口且容易出血。此两位病人经过邱基旭检查与沟通后，建议采取目前新式的「逆行性软式输尿管镜肾内碎石术」，此术式可处理肾脏较大结石，最大优点是没有伤口、恢复快、术后疼痛度低，恢复情况良好者，住院3天内即可出院。

头份市为恭纪念医院泌尿科主任邱基旭推荐「软式输尿管镜」已逐渐成为治疗肾脏结石的新趋势。（为恭医院提供／谢明俊苗栗传真）

邱基旭指出，目前常见的「体外震波碎石术」虽然方便且无需住院，但对于大而硬的结石清除效果较差，可能需多次治疗且有治疗上的限制；而「硬式输尿管取石术」则因弯曲和管径大小的限制，对于高位的结石难以触及，甚至可能造成输尿管损伤。

近年来，「软式输尿管镜」已逐渐成为治疗肾脏结石的新趋势，其优势包括无伤口、恢复快速、碎石效果好且安全性高。目前国内的健保尚未给付软式输尿管镜碎石手术，民众若有需求可与泌尿科医师讨论，针对本身身体状况、结石大小、结石位置等因素，进行全面考量后，选择较佳的治疗方式。