年轻女子宫摘掉「经期仍腹泻」！大便有血　医解答：不是癌症

▲有患者摘除子宫，却经常在原本的生理期时间出现腹泻。（图／达志／示意图）

记者张乃文／台北报导

一名年纪不到40岁的女性，原因有子宫肌腺症长期有生理痛，后续决定摘除子宫。不过，她仍有腹泻问题，且最严重的时候通常都是在原本经期的时间，这样的情况已经长达4个月。病患感觉奇怪，医师请她观察是否有血便，后续发现确实有明显鲜血，本来担心是癌症，但详细检查发现是子宫内膜跑到大肠壁。

胃肠肝胆科医师钱政弘提到，先前曾遇过一名个案，患者年纪不到40岁，因为长年有生理痛，有子宫肌腺症问题，在妇产科追踪多年，后续决定摘除子宫；生理痛的问题因而改善，但患者开始断断续续出现腹泻问题，原以为是手术后身体还没恢复，观察了三个月腹泻仍未改善。

患者表示，自己并没有月经，但腹泻最严重的时候是原本「月经该来的时候」。钱政弘说，病人过去的经期规律，因此推算出这个现象已经重复4个月，且都是经期来时最为严重，甚至会拉到无法出门，他提到，肠道蠕动的确会受到雌激素变化的影响，虽然摘除子宫，但卵巢功能正常，若骨盆腔还有子宫内膜异位，就有可能因为生理期荷尔蒙的改变造成便秘或腹泻。

钱政弘指出，但大肠有病变时，也可能会腹泻；于是他请病患回去多留意大便的状况。过了2个月，病人再度回诊，观察到自己上厕所确实有明显鲜血，担心是因为恶性肿瘤出血。

钱政弘再次检查，发现是子宫内膜的组织异位到大肠壁上，造成出血。这也是患者每到生理期时，会严重腹泻、甚至流血的原因，后续开刀追踪，患者的腹泻和血便也消失。

钱政弘提醒，看诊经验曾遇过女性患者被诊断为肠躁症，或不明原因的腹痛、肠炎，最后才发现是妇产科的疾病导致，如巧克力囊肿引起的肠沾黏，子宫肌瘤，卵巢囊肿等，建议若有便秘、腹泻、腹胀的问题，除了胃肠科，也可至妇产科确认。