预防男性独有的癌症 排尿时水柱变细又无力是警讯
男人年过50解尿变细且无力，快做PSA检查小心摄护腺癌。(示意图/Shutterstock)
前列腺癌又称摄护腺癌，是男性独有的癌症。依卫福部107年最新公布的资料显示，摄护腺癌的发生率为每10万人口34.7人，位居男性10大癌症标准化发生率第5位。泌尿科医师呼吁，年过50岁的男性如有排尿障碍就应提高警觉，并尽早至泌尿科诊所接受PSA检查，倘若能早期诊断并采取有效的治疗方法，对摄护腺癌的预后较佳。
卫福部桃园医院泌尿科医师林冠荣表示，摄护腺位于膀胱底部、直肠前方，它是1个腺体，环绕在尿道上端，成年男性的摄护腺大小跟栗子差不多，大小约为20公克。而男性在50岁以前，较少有摄护腺癌问题，通常好发年纪在65至80岁之间，年龄愈大，罹患机率愈高。有研究显示和基因遗传相关，尤其一等亲内有较高发生；若以种族区分，黑人族群罹患机率又比亚洲人来得高。
摄护腺癌通常生长缓慢，依癌症期别有不同的治疗方式，早期的摄护腺癌，肿瘤仍局限在摄护腺中，可以考虑积极监控、根除性摄护腺切除、放射线治疗、高强度聚焦超音波治疗（又称海福刀）。倘若肿瘤已有转移，则以荷尔蒙治疗、化学治疗为主。
针对早期摄护腺癌、年纪逾65岁且癌细胞分化良好的患者，医师预期致死率低，通常会建议积极监控，无须任何治疗。林冠荣医师补充，不过一旦核磁共振或再次切片显示癌细胞有恶化迹象，才须转而介入积极治疗，如手术、放疗等，一般而言，早期摄护腺癌治愈率较高。
卫福部桃园医院泌尿科医师林冠荣表示，摄护腺位于膀胱底部、直肠前方，它是1个腺体，环绕在尿道上端，成年男性的摄护腺大小跟栗子差不多，大小约为20公克。（图／林冠荣医师、NOW健康提供）
林冠荣医师指出，利用外科手术将受到癌细胞侵犯的摄护腺、储精囊等部位切除，包括有传统开腹手术、进展到腹腔镜手术及达文西机械手臂，但传统摄护腺根除手术患者可能会于术后产生尿失禁及阳痿症状。若改采用放射线治疗则易对膀胱、摄护腺、直肠等器官产生刺激，导致血便、频尿及漏粪等。
至于无伤口的标靶治疗手术海福刀，则是利用超音波探头经由肛门，放入直肠后，将超音波能量聚焦在同1个点，所产生的能量使肿瘤细胞升温至85°C以上，进而让肿瘤细胞产生凝固性坏死。其好处是手术时间短且复原较快，身上没有伤口，而海福刀治疗术后尿失禁比例较低，且过程中能避开可能会影响勃起功能的神经与血管。患者接受海福刀治疗后，隔天即可出院，手术后1周内可能感觉解尿不顺，待治疗区域消肿后则可恢复正常生活。
林冠荣医师提醒，早期摄护腺癌几乎毫无症状，男性50岁过后如出现尿急、解尿困难、小便变细且无力、尿流速度变慢、日间频尿、晚上睡着后还会醒来小便等症状，建议应至泌尿科就诊，透过肛门指诊及抽血验摄护腺指数（PSA），来排除罹患摄护腺癌的可能性。若是一等亲内有人罹患摄护腺癌，则建议提早到40岁做检查。