中年男毫无病征 朋友邀约健检竟找出早期食道癌

大里仁爱医院黄冠智医师指出，经由胃镜检查，搭配光学模式与染色内视镜，早期发现食道癌症状，5年以上存活率达70～80％。（大里仁爱医院提供／黄国峰台中传真）

食道癌在胃镜窄频影像检查下，发现的黏膜病变。（大里仁爱医院提供／黄国峰台中传真）

健康检查，查出早期食道癌，中市一位54岁曾先生，从年轻就有抽烟和喝酒习惯，身体一直好好的，从未有任何病征，在朋友的邀约下到大里仁爱医院做健康检查，幸在无痛胃镜的窄频影像（Narrow band image、NBI）检查中，发现早期食道癌，经内视镜手术后，复原良好。

大里仁爱医院消化内科主治医师黄冠智表示，食道癌早期不痛不痒，因食道黏膜并没有「感觉接受器」，因此当肿瘤尚未发生下黏膜侵犯时，几乎都没有感觉，而当出现体重减轻、贫血、吞咽困难或是出血时，已是中晚期。

那要如何早期发现，黄冠智表示，目前最有效的检查方式，是透过胃镜检查，搭配光学模式与染色内视镜等。而发现食道癌，依据肿瘤侵犯部位，大致分为四期，治疗的方式以及存活率，因期别而个有不同；高风险族群如个案曾先生为第一期食道癌，仅能以定期胃镜检查或运气好意外发现，此时肿瘤尚未侵犯到肌肉层，可以利用内视镜黏膜下切除术（Endoscopic submucosal dissection）把病变处完全刮除，5年以上存活率达70～80％。

而哪些为食道癌的高危险族群？黄冠智指出抽烟、喝酒、吃槟榔，长时间食用下，任一项都会剌激局部黏膜产生病变，三者共用危险性高达195倍之多。另曾经罹患头颈癌（下咽癌、口腔癌）患者，终其一生有20～30％会发生食道癌，建议每年都要定期接受胃镜检查。