定期健检揪早期食道癌 免开胸之痛

童医院医师笔指处，即为患者上食道部位出现肿瘤细胞。（童医院提供）

医师进行食道内视镜黏膜下剥离术切除下来的肿瘤。（童医院提供）

61岁的吴姓男患者，长达30多年有抽烟与喝酒习惯，在家人建议与自我保健意识下，多年来都定期到童综合医院高级健康检查中心进行全身性健康检查，今年照常到医院进行健康检查，经过电脑断层扫描检查后，发现上食道部位出现2x2公分的肿瘤病灶，转由胃肠肝胆科刘博堃医师诊疗。

经刘博堃医师看诊后安排切片检查，确认患者罹患上食管原位鳞状细胞癌，因为是早期食道癌，建议可进行食道内视镜黏膜下剥离术，即早移除癌细胞避免日后恶化需开刀手术。患者接受食道内视镜黏膜下剥离术后恢复良好，住院三天即出院返家休养，目前仅须定期回诊追踪。

胃肠肝胆科刘博堃医师表示，食道癌早期通常没有明显症状，也不会出现疼痛，所以常常无法自己察觉，等到出现症状发现时都已到癌症晚期，所以定期进行健康检查就很重要，能早期揪出肿瘤细胞早期进行治疗。个案患者就是因为早期发现罹患食道癌，所以能进行食道内视镜黏膜下剥离术，没有身体外的手术伤口，清醒后即可下床活动，术后住院三天即返家休养。

刘博堃指出，食道内视镜黏膜下剥离术，结合将内视镜与内视镜电刀经口伸入食道病灶处，逐层剥逐层剥开与分离正常黏膜组织以及癌症组织，就能将肿瘤完整切除，保留完整的食道结构，不仅能避免影响食道功能，且复发率也较低，效果等同传统手术，但却没有传统外科手术需要开胸切除食道的缺点。

食道癌与饮食习惯有关，其烟、酒、槟榔、含亚硝胺类的食物、热汤热茶与长期胃食道逆流，都是造成食道癌的危险因子。食道癌初期无明显症状，病人可能会感觉到喉咙卡卡的痰清不干净，也可能长期咳嗽，但这类症状很容易被认为是其他疾病而忽视，只有在肿瘤大小已经占据了整个食道管腔的一半左右时，才会有吞咽困难的症状。

所以当发生症状而进一步就医诊断时，大多数为期已晚，且越晚发现罹癌则预后越差，并食道癌为胃肠道癌症中预后最不好的一种，与胃或肠癌比，存活率较差，因此食道癌可称得上是沉默的杀手。

刘博堃呼吁，避免食道癌找上门，应戒除烟酒与槟榔等恶习，并保持清淡的饮食习惯，也切忌暴饮暴食；每年按时进行健康检查，也能提高早期发现早期治疗的机率，如果民众长期感到腹部不适，或喉咙有异状，建议至胃肠肝胆科寻求专业医师的检查。