退休校长越爬山体力越弱 肺部6成纤维化

一名国小退休校长近两年登山体力大不如前,以为是年老体力变差导致,支气管扩张吸入剂治疗无效,转诊成大斗六分院胸腔检查经高解析度电脑断层扫描检查发现,他罹患的是「特发性纤维化」,也就是俗称的「菜瓜布肺」。

成大医院斗六分院胸腔内科医师欧芷莹表示,小学校长退休的廖先生是登山爱好者,登山体力大不如前,以为是年老衰退,但最近连散步气喘吁吁,半年内爆瘦10公斤,诊所医师开给支气管扩张吸入剂治疗,还是不见改善。

后来转到成大斗六分院胸腔科进一步检查,经安排高解析度电脑断层扫描(HRCT)检查发现,廖先生罹患俗称的菜瓜布肺的「特发性肺纤维化」,肺已经有6成呈现纤维化。

国内「菜瓜布肺」发生率每10万人有0.7至6.4人,推估全台有近,300人罹患,好发于50岁以上,且男性多于女性

欧芷莹指出,像廖先生这种辗转确诊的病人并不少见,许多病人都是由其他科转介到胸腔内科才能确诊,主因是这类疾病发生率不高、发生原因不明、初期症状不明显,不容易被非胸腔科医师查觉。

她表示,「初期菜瓜布肺」病人常被诊断为心脏疾病、气喘或是慢性阻塞性肺疾,导致大部分患者未接受到正确的诊断与治疗;确诊时已变成严重的中晚期阶段

欧芷莹说,「菜瓜布肺」是一种渐进性的纤维化间质性肺炎,大多数病人肺功能可能在数年内逐渐恶化,也可能发生急性恶化而急转直下,病程变异性大且难以预测。

菜瓜布肺病患的存活期为2至5年,台湾统计数据更短至8至10个月,若没有及早正确诊断与治疗,甚至比癌症存活率还低。

她呼吁,有8周以上连续咳嗽应尽速求诊胸腔科,接受胸部X光检查,必要时进一步做胸部高解析度电脑断层扫瞄(HRCT)检查,以利提早发现肺纤维化的特异性影像学表现。

她也提醒,平时最好远离危险因子,包括勿吸烟及避免长期暴露遭污染环境下。