寿险公会建议:失扶险增提准备金 最多分5年

寿险公会失扶险风险控管建议方案

失能扶助险若保费收太少,增提准备金最多只能分五年。金管会要求检讨失扶险,寿险公会已将失扶险增提准备金及风险控管方案交给金管会,由金管会「检视」此方案是否妥适,其中若有缺口要增提准备金,建议最多分五年。

据了解,寿险公会建议已销售的失扶险将采「帐载准备金」与「总保费准备金」比较法,检视是否有准备金缺口,依保险局要求必须在2020年精算报告(2021年第二季提交保险局)中,检视过去所有销售过的失扶险,费率是否充足,若理赔风险已超出保单假设或保费收取不足,各公司要依此缺口提出增提方案,分年提存期间不得高于五年。

同时各寿险公司精算人员要检视失扶险的平均罹病的真实死亡率/保单预期死亡率是否大于100%,也就是要看是否超出当初费率假设;检视保单失能发生率、死亡率及脱退率,及保证给付、高龄罹病风险对公司清偿能力影响

寿险公会建议增提准备金方案中,亦建议可反应是否有再保公司承接,即可降低增提需求。

保险局表示,会再检视公会的相关建议内容,且提醒保险业者卖任何保单,一定要考虑后续清偿能力,不可以因为市场竞争,就杀价竞争、在费率不充足的情况盲目增加保障范围,或竞相推出伤害公司清偿能力的保单。

失扶险风险控管机制其实已被保险局退件二次,第一次是今年7月左右,寿险业者建议只要有再保分出,加强保单核保,调整保单给付方式及费率即可,但保险局并不满意,第二次在9月则是建议有保证给付的失扶险,一定要有再保公司承接,又被保险局退件,强调再保并不是最关键问题,而是保单费率是否充足。

11月应算是失扶险第三度提风险控管方案,即是全面检视已销售的失扶险,若有费率不足,就要增提准备金,若精算人员没有尽责找出保单缺口,未来就是追究各公司精算人员的责任。寿险公会也坦言,当初失扶险是要补贴能者的照护与生活费用,但保证给付保单出现后,就发生罹癌后脏器切除者、脑中风者、濒死者先去认定失能,即可拿到180~200个月的失能扶助金给付,与当初保单设计偏差