摄护腺肥大才会「尿血」？ 医提醒勿轻忽：可能是「2种癌」上身
▲摄护腺肥大才会「尿血」？医提醒勿轻忽：可能是「2种癌」上身。（图／示意图，与文中当事人无关／记者李佳蓉摄）
男性过了50岁容易有摄护腺肥大问题，症状除了频尿、排尿困难、夜尿等，也可能因摄护腺出血造成「尿血」。不过，泌尿科医师提醒，高龄族群尿出鲜血，不一定是摄护腺肥大，也有可能是「癌」上身，像是膀胱癌、输尿管癌，都容易出现血尿症状。
书田诊所泌尿科主任医师殷约翰表示，许多高龄族群都并有心血管疾病，多少会服用抗凝血剂，当摄护腺增生组织压迫膀胱与尿道，排尿时需要更加用力，此时就容易撑爆摄护腺血管，而抗凝血剂又使血液难以凝固，有时可能一尿出来，整个马桶都是红的。
殷约翰说，他曾收治过一名72岁的男性，4年前曾接受过摄护腺切除手术，近期又因排尿不顺，甚至尿血慌张就医，经超音波、膀胱镜与静脉肾盂摄影，确定是摄护腺阻塞，进行第二次切除后，终于改善症状。
▲书田诊所泌尿科主任医师殷约翰说明摄护腺肥大手术前后膀胱出血改变。（图／记者严云岑摄）
「摄护腺肥大的尿血，有时会比肿瘤造成的出血量还要大。」殷约翰提到，癌症肿瘤压迫到膀胱，也会造成尿血等症状，但通常要等到肿瘤已经长到一定程度，才会造成挤压。而摄护腺肥大组织，则是随时「卡」在膀胱，「就像一扇门挡在那里」，每次排尿都要用尽全力，血管也容易被撑爆。
最后，殷约翰提醒，许多患者都以为摄护腺肥大只要切除后就一劳永逸，殊不知摄护腺在开刀后「外皮」依然存在，手术只是刮除中央肥大的摄护腺。根据统计手术后仍有15-20%的患者，会在5-10年内「再次肥大」，虽然大多数可靠口服药物治疗，但若同时并有出血、膀胱结石、尿滞留、肾功能受损等，就要考虑再次手术。