打自费针剂合并服用中西药要注意 8旬男昏倒数次
药师提醒银发族合并服用中西药应多加注意。(奇美医学中心提供/曹婷婷台南传真)
86岁阿公每2周自费施打1次循利宁针剂,日前头晕排便呈暗黑色又昏倒2次,送至奇美医学中心检验出上消化道出血、严重贫血、食道肿瘤肝转移等病症,揪出阿公头晕肇因自费打针合并服用中西药,导致昏倒数次,在医院治疗下稳定出院并持续追踪。
奇美医学中心药剂部中药局药师蔡万腾表示,这位阿公平日在中西医诊所固定看低血压、心律不整、痔疮,近几个月食欲差、进食量减少、体重减10公斤、身上也有多处伤口,近期头晕排便呈暗黑色又昏倒2次,由于平时服西药不会有抗凝血情况产生(不会造成容易出血现象),且经药师查询病人急诊和云端相关西药与病史都未有异常,初判怀疑为云端中药的活血化瘀药粉(血府逐瘀汤等等)导致肠胃道与痔疮出血而昏倒。
经与家属访谈得知,病人每2周自费(云端用药未记载)施打1次循利宁针剂,这才让真相水落石出,还给中药清白。药师指出,阿公先前头晕跌倒排便异常时,家属并不知这是体内出血征兆,针剂(增加出血风险)与药物又续用之下而昏倒数次。
蔡万腾表示,家属看诊务必主动告知各医师,目前正使用其它药物(包含自费药),还有自身小异状,以免造成严重而无法挽回的遗憾!
药师呼吁,服用中药(科学中药粉/煎剂水剂/药丸)期间最重要就是要和西药或健康食品(保养品、营养粉、益生菌等)间隔至少1小时,避免中西药在胃肠道药物交互作用,或中药饭前半小时服用(服后无胃肠不适即可改饭前服),西药则仍饭后服用;但现今不少西药如帮助消化的胃明朗、溃疡治疗剂/质子帮浦阻断剂,如疡康肠溶膜衣锭等,需要饭前空腹服用,则中药就要算好间隔1小时再服用。
尤其,银发族肠胃消化状况会与先前有落差,现在可能对药量较敏感,或是服药后影响注意力而跌倒的倾向增加,银发族预防跌倒不可不防。