全陶瓷假牙改善牙龈过敏发黑 从「齿」拾回自信微笑
▲奇美医学中心牙医部赝复科医师郑智文指出,就材料的性质与价格而言,全陶瓷假牙是一个既安全又优良的材料选择,再搭配数位化牙科的推广,全陶瓷假牙的优势会更加显著。(图/记者林悦翻摄)
1名郑女士完成右下腭后牙区金属烧附陶瓷假牙后,即发现邻近假牙牙龈开始出现广泛性溃疡,经治疗溃疡虽有改善,却始终无法痊愈,经过敏原测试,发现病患对金、铬、镍等金属有过敏反应,惟此类金属却为金属烧附陶瓷常用的合金,经移除原来假牙,换上氧化锆全陶瓷假牙,牙龈恢复健康,且溃疡没再复发。
奇美医学中心牙医部赝复科医师郑智文举另一案例说明,29岁陈小姐,因蛀牙接受上腭门牙的根管治疗与金属烧附陶瓷假牙的制作,自从假牙完成后的牙龈边缘一直都有黑影,而且愈来愈严重,让她不敢开怀大笑,而且她也觉得所有牙齿都太黄了,使得她对职场面试都显得相当没有自信。
经郑智文医师详细检查与诊断后,发现除了牙齿颜色之外,金属烧附陶瓷假牙才是牙龈暗沉的主要元凶,病人门牙重新接受根管治疗,之后接受牙齿漂白,并且作上新的全陶瓷假牙,假牙外型与颜色都相当良好,牙龈也没有暗沉的现象,2019年初回诊时,病人相当满意治疗后的结果,终于可以开怀大笑,不用害怕别人会注意到她的牙齿与牙龈了。
郑智文医师说,随着一般民众生活水平的提升,与媒体资讯的普及化,人们对于美观的要求也愈来愈高,传统牙齿颜色的固定式假牙为金属烧附陶瓷,此类假牙受限于内层的金属,颜色会较为死白、不自然,也容易造成牙龈暗沉等不美观的结果。除此之外,金属的抗腐蚀性也有所差别,较差的金属容易被腐蚀而造成牙齿与牙龈的染色,另外金属的生物相容性也要特别留意,尤其是较便宜的贱金属材质,常用的镍可能会造成过敏现象,尤其是女性,部分贱金属里面更可能含有铍等致癌物质,因此选择贵金属含量较多的合金材料是较好的选择,然而贵金属的价格高昂,其中的钯金更是在10年内翻涨了6倍,传统金属烧附陶瓷相对于全陶瓷假牙的价格优势已经不复存在,颠覆一般民众的认知是,人们认为更便宜的全金属假牙,事实上价格却更加高昂!
相对于传统假牙,全陶瓷假牙的透光度与自然牙更为接近,颜色较为美观,同时陶瓷的抗腐蚀性与生物相容性也都比金属要来得出色,陶瓷黏着后与牙齿可以有化学性键结,较不容易有脱落和后续蛀牙的问题,甚至在氧化锆问世后,陶瓷强度较差的问题也获得大大的改善,金属烧附陶瓷假牙中的内层金属虽然强度很好,但外层陶瓷却较为脆弱,相对容易崩裂,氧化锆的强度已接近金属,在后牙主要咀嚼的区域,可以使用氧化锆这类的强化陶瓷,外层不外加一般陶瓷,单纯利用氧化锆单一材质制作假牙,这样的抗断裂能力甚至在金属烧附陶瓷假牙之上,也拥有更佳的美观度,而且这种作法假牙所需厚度较薄,这意味着可以少修磨牙齿、保留更多的牙齿结构,在贵金属失去价格优势后,不管是前牙美观区或是后牙非美观区,全陶瓷假牙显然都是更好的治疗选择。
郑智文表示,全陶瓷假牙更夹带着数位化的优势,在数位化牙科的浪潮下蓬勃发展,如同千里马遇上伯乐般,贵金属一般仍需以铸造方式制作假牙,费时费力,也较容易有人为误差,相反的,多数全陶瓷假牙是以数位方式制成,可以提供病人更省时、准确与优良的假牙治疗,而在口内扫描机的搭配下,不单单能应用于假牙的设计与制作,也能结合电脑断层制作电脑辅助的植牙手术导板,提升植牙的精准度与成功率,应用于隐形矫正治疗也能降低矫正的不美观与不适感,达到整合牙科治疗的愿景。