植牙全口活动假牙重建 有助长者健康
▲81岁郑女士，经姚宜吟主任评估后，人工植牙植入及骨整合技术，以全口固定式植牙义齿完成重建。（图／记者林悦摄）
一名81岁郑女士，因口腔状况造成咀嚼困难，可选择食物种类减少，只能依靠流质及半流质饮食，影响营养摄取及体重减轻，家属陪同至卫福部台南医院牙科就诊，经姚宜吟主任评估后，发现郑女士齿槽骨状况，若直接制作全口活动假牙重建，在未来的假牙使用及咀嚼上是不利的，因此建议配合人工植牙植入及骨整合技术，以全口固定式植牙义齿完成重建，术后口腔咀嚼能力改善，食物营养摄取相对增加。
姚宜吟主任指出，这十几年来，台湾的医疗品质与生活水准皆有显著提升，进而提升人口平均年龄，然而因生活压力下与少子化的问题出现，却也加速台湾进入高龄者社会。内政部人口结构分析报告指出，今年2月更攀升至13.33％，老化指数在亚洲仅次于日本，可以预期未来老年患者的比例会逐年增加，需要更多专业的健康照护，相对的口腔健康也更需要专业的照护。随着高龄者社会的来临，全口无牙的比例一定会增高，对于活动假牙的需求也越来越多，而牙科疾病及缺牙等问题是不可避免的结果。
老人的口腔问题包含口腔组织的老化、牙周病的恶化、牙根龋齿的增加、牙齿的丧失、老人特有的口腔黏膜疾病、口腔癌、义齿的适应问题、全身性系统性疾病（如糖尿病）所造成口腔组织的变化及口腔疾病的发生等。实证医学资料显示，口腔健康较佳的长者，会有较好的生活品质，也会因外貌的改变而影响社交生活；而缺牙数较少，可充分咀嚼食物的长者，其生活品质及活动能力高，运动、视觉及听觉机能也较佳。
世界卫生组织（WHO）在1982年定义：能具有一般性健康及功能的齿列，最少为20颗自然齿。近年来大规模抽样调查结果，也支持WHO之20颗自然齿的健康定义概念。自然齿颗数愈多的人，所能食用的食物范围愈大，所摄取的各种营养成分愈多，血液中所测得的营养成分浓度愈高，其中尤以拥有20颗或20颗以上自然齿的人为最佳。
依2006年卫生署国健局统计，台南市长者全口无牙之比例约为37.2％，远超过全国平均的21.5％，台南市于100年6月16日开始启动「台南市65岁以上长者免费装置全口活动假牙」服务，提供给台南市长者，台南医院于101年与市府签约后，配合办理，为使台南市长者能保有健康的生活品质，更需将此计划持续推动办理，使长者能利用恢复咀嚼功能，增进食物营养吸收，亦可减少肠胃的负担和经济压力的重担。
配合牙脊增生手术及骨整合技术，以全口固定式植牙义齿完成重建，令医病双方皆大欢喜，但往往庞大医疗预算，令多数病患无法负担，如何在有限的资源，提供病患最大的助益，应该是牙医师责无旁贷的义务与责任。
以郑女士为例，其上腭牙床萎缩量较少，有3颗牙齿且整体承压面积大，所以做传统上腭全口义齿治疗（11颗义齿加3颗真牙齿），而下腭利用植牙治疗，将下腭改为4颗植体之固定式活动义齿（14颗义齿），且有夹子可拆合式活动假牙（方便清洁），可以提供良好咀嚼功能，增进食物营养吸收，而经济负担也比较经济，应可说是为治疗上的首选目标。