牙齿掉光光 全口植牙使你快乐吃
医疗科技越来越进步，使得人类越来越长寿，也因此全口无牙的患者也逐渐增多。有研究指出，全口无牙患者在接受人工植牙后，咀嚼力可提升为原本传统全口假牙的两倍以上，因而使得愿意接受全口植牙的患者不断攀升。
花莲慈济医院牙科部暨口腔腭面外科主任黄铭杰医师表示，牙齿的两个最主要问题为蛀牙及牙周病，也是造成缺牙的主因，牙周病会造成牙龈、牙周及齿槽骨发炎，而导致牙齿的「地基」流失，最后拔除，而蛀牙若未进一步处理，造成齿质本身崩坏，最后齿质不足也难脱拔牙命运，而这两大问题，都会随着时间、年龄增长而更严重，因此高龄族群也是全口缺牙的好发族群。而全口缺牙最直接影响的就是进食，一旦全口没有牙齿，就无法好好的咀嚼、进食。
黄铭杰医师解释，牙齿缺损后造成咀嚼功能不佳，食物不易嚼烂，不但造成肠胃负担增加，吃进去的东西不易消化吸收，最后营养不良也会造成免疫功能下降；此外，缺牙对于外观也有不小的影响。尤其是具有咀嚼功能的后牙，对于整体的脸型也有支撑的效果，若是缺少后牙，或后牙摇摇晃晃、地基不稳，会导致下脸部的垂直高度变短，视觉上就会有脸垮、苍老的感觉。
目前全口植牙的手术方式，可分为传统翻瓣手术与不翻瓣的微创手术，所谓的翻瓣手术就是将牙龈翻开，看清楚骨头的条件（即齿槽骨足够与否），骨头不够时，可依情况补足骨粉，待自体骨与骨粉结合后，再进行第二次手术，植入人工植体。而微创手术因不需翻瓣，伤口小，术后较不疼痛不会肿，但需视病人口腔的齿槽骨多寡，以及牙龈条件来判断可否进行微创植牙手术。
糖尿病患者可以植牙吗？黄铭杰医师表示，糖尿病患者的免疫功能与自体痊愈力较差，但若糖尿病情已稳定控制血糖在180毫克/毫升以下还是可以植牙，若齿槽骨符合微创手术的条件，也能够进行微创植牙。但是相对而言，糖尿病患者的风险仍然比一般人高一些，必需在植牙后更注意口腔的清洁工作并维持血糖的稳定，才能减少植牙并发症，降低失败机率。
而全口缺牙患者，除了按缺牙数来植入植体的传统方式之外，还能有什么选择？黄铭杰医师就介绍了目前较先进且热门的All-on-4术式。黄铭杰医师解释，传统植牙缺一颗，补一颗，全口缺牙就要植入二、三十颗牙，若是做成牙桥形式也要植入十多颗牙齿，遇到骨头不足之处，还需先行补骨，等待数个月后才能植牙，可以说是大工程。而All- on- 4是指单腭仅需植入四支植体在口腔骨头较多处，再放上牙桥手术，当天就有一口新牙！一来无需补骨粉，二来骨头较多的地方也较稳固。对于害怕手术的患者，也可以配合微创手术方式，减少手术时间及术后肿痛，对全口缺牙的银发族而言可说是一大福音。
黄铭杰医师呼吁，缺牙绝对不单是银发族的专利，平常没有好好照顾伴随你一生的牙齿，就会有缺牙的可能！建议平常彻底清洁牙齿，定期检查口腔，才能免于缺牙的困扰。
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