创最小开胃手术纪录!出生2天胃穿孔 婴切80%胃救命
▲男婴到院时检查,腹腔内充满气体,医生判断是消化系统破洞所致,紧急手术。(图/澄清医院提供,以下同)记者黄琬茹/综合报导
一名才出生两天的男婴,因先天供给胃的血管不良,导致胃缺血缺氧而局部坏死穿孔,在澄清医院小儿科医护团队抢救下,切除约4/5的胃后,已恢复正常喝乳健康成长,创下该院最小年纪的开胃手术记录。
院方指出,男婴在诊所足月生产,出生时体重正常并无异常,依常规开始喂配方奶,但出生第2天开始出现腹胀和呼吸急促现象,立即转澄清医院诊治。
澄清医院新生儿加护病房主任黄元韵指出,男婴到院时血液循环不佳,血压偏低且心跳加快,发炎指数偏高,哭声无力微弱,腹部胀气,经X光检查,发现腹腔内充满气体,研判应是消化系统有破洞,紧急安排开刀。
小儿外科主任林雨利指出,打开男婴腹腔后,发现满布黄色结块,且胃部大弯处的组织已破约2到3公分大洞,他花了极多时间先清理黄色结块,之后因胃部多处坏死,且男婴出现败血症症状,紧急将胃部切除约5分之4后,在胃前庭接上食道,救回小婴儿一命。
林雨利解释,男婴应是先天性供给胃部的血管不良,缺血缺氧的胃部呈现薄弱现象,胃壁极薄,出生后胃开始运作,进食后乳汁胀破单薄的胃壁,导致奶水与胃酸综合形成黄色结块,从胃部破洞流出。
术后男婴先以全静脉营养注射照护,7天后再从水到奶水慢慢喂食,经住院1个月后,每3小时食量已达100CC,体重从原本3000公克增至3500公克。林雨利指出,男婴未来胃部有可能会再长大些,未来可进食固体食物,但须采少量多餐方式进食,需注意营养均衡,吃固体食物仍需注意,目前均定期回诊。