大尺码小姐变身 胃缩小手术减重重生

蔡明宪医师（左）与超级病态肥胖患者L小姐右)开心合照，庆祝胃缩小手术成功

高雄1名45岁L小姐，身高159公分，体重高达153公斤、BMI值达60，属于超级病态肥胖病患，衣服要穿到超级大尺码（4XL）。肥胖让她平日活动不方便，并间接造成严重呼吸中止症，经胃缩小手术后1个月，顺利减去15公斤，也改善睡眠困扰。

收治L小姐的高雄健仁医院美体健康中心主任蔡明宪表示，超级病态肥胖定义为身体质量指数超过47.5以上，正常人血液中氧气饱和度超过90％。

L小姐睡眠时，血氧饱和度会降低到仅剩约40-50％，约正常人的一半不到，脸部及嘴唇呈现发紫现象，长此以往可能引发中风、心脏病等疾病以及增加死亡风险。这类超级肥胖病人只要能减肥10％以上体重，就可有效改善呼吸中止症。

为找回健康，L小姐接受胃缩小手术治疗，术后24小时可进食，48小时返家，1个月后就顺利减去15公斤，活动变得更轻盈，同时因为睡眠呼吸中止症改善的关系，整个人精神变得更好，更容光焕发。未来预计L小姐1年可减去约40到70％的过多体重，标准重量约为55公斤。

蔡明宪指出，目前治疗病态性肥胖患者的主流手术方式俗称「胃缩小手术」，也称为袖状胃切除手术，是透过腹部1-3个小的切口进行手术，移除靠近大弯处的胃，只留下容积约100-150毫升的胃部，利用减少胃容积及减少饥饿荷尔蒙的原理，达到减重效果。一般术后1-2天可出院返家，因为手术部位仅限于胃部，比较不会出现营养不良、肠阻塞等等长期后遗症问题。

蔡明宪进一步提醒，类似L小姐这样超级肥胖的个案，约占健仁医院数百名减重手术个案中的5-10％，几乎都有三高、呼吸中止症这样的问题，应该要积极减重，才能减少日后得到心血管疾病以及死亡的风险。

他提到，目前健保针对病态性肥胖合并呼吸中止症的减重手术已经开放给付，健保给付费用大约5至10多万元不等，病人仅须负担腹腔镜耗材及健保部分负担，可以减少病人的经济压力。