供过于求 C肝新药明年补助缩水

今年C肝治疗开放人数创下历年新高，明年的预算由今年的81.66亿元缩减至65.7亿元。图为一位民众到健保署台北业务组洽公。（张铠乙摄）

健保明年总额协商结果昨日出炉，仅牙医、中医及其他预算通过，西医基层及医院，由于付费者代表与医疗提供者无法取得共识均破局。值得注意的是，今年C肝治疗开放人数创下历年新高，但到7月为止，使用的人数未过半，由于治疗人数会逐年减少，明年的预算由今年的81.66亿元缩减至65.7亿元，预计受惠人数由今年的5.1万人降至4.8万人。西医基层及医院总额将两案并陈报请卫福部长陈时中裁定，并在11月进行费率讨论。

健保总额年年成长，国发会今年6月通过明年健保总额成长率为2.907％至4.5％之间，若以成长率下限2.907％来计算，安全准备总额将在2021年无法符合至少1个月保险给付支出的规定。

健保会执行秘书周淑婉表示，此次协商仅牙医、中医及其他预算达成共识。其中牙医明年增编14.67亿元，用于扩大口腔照护及根管治疗对象。中医增编11.87亿元，用于提升针灸及伤科处置品质。其他预算则增编4.69亿元，用于居家医疗照护与精神疾病社区复健治疗，以及因应各种非天灾所致的重大事件、传染病异常流行等非预期状况。

对于西医基层及医院总额协商不成，周淑婉指出，主要西医基层代表希望增编新冠肺炎预算，付费者则认为法定传染病应由公务预算支应，医院方面则因医院代表希望增加预算壮大社区医院、保障区域级（含）以上医院的住诊服务，但付费者代表基于医院、西医基层总额及其他预算已有鼓励转诊合作的分级医疗专款预算，不支持重复编列。

值得注意的是，政府为达到消灭C肝目标，2017年开始专款专用补助C肝新药。2017年补助9000多人，2018年增至1万9000多人，2019年到了下半年名额就用完，共治疗4万5800多人，今年则是开放5.1万人，但到7月为止，使用的人数未过半，周淑婉表示，因今年开放C肝新药用药人数已达高峰，接下来就会变少，明年的预算将从81.66亿元缩编至65.7亿元，预计补助4.8万人使用。