近年首次觸及健保總額成長天花板 石崇良：健保費率不調整

行政院会拍板明年健保总额，总预算金额为8755亿元、成长率4.7%。图／本报资料照片

行政院会拍板明年健保总额，总预算金额为8755亿元、成长率4.7%。健保署长石崇良表示，此为近8年来成长率首次接近调整上限，预估明年底安全准备仍有1.86个月，未来健保费率不调整。

行政院今通过卫福部「113年健保总额成长率及点值调节」方案，明年健保成长成长率为4.7％，总预算金额为8755亿元。而国发会日前核定的明年总额及成长率范围为8581亿元至8755亿元，成长率为2.621%至4.7%。另，石崇良表示，历年来有几次成长率调涨将近上限，例如2018年为5.24%（上限5.5％），但这一次为近八年首次触及上限。

石崇良表示，由于今年3月20日后新冠改以健保支应，中医、西医基层、医院的服务量增加，导致点值稀释；健保署采取两阶段拨补，针对高于2019年申报量部分每点补1元，若是平均点值仍未达到1点0.9元的话，会补到0.9元。

因此，石崇良说，今年第一季预计动支额度16.94亿元，分别为中医1.9亿元及医院15.04亿元；第二季则是34.39亿元，分别为中医2.79亿元、西医5.65亿元、医院25.95亿元，合计为51.33亿元。

由于健保申报量有6个月的时间落差，石崇良表示，目前仅能先推算第一季及第二季状况，第三、第四季若是有点值过低的问题，原则上仍会采这样的两阶段方式来补足。

石崇良表示，推估今年底健保仍有1277亿元余额，相当于1.97个月安全准备水位。而随着明年平均眷口数调降（减少健保收入约21亿元）、基本工资调升（增加收入约52亿元），以及公务预算拨补240亿元、疫后特别预算200亿元等影响收支，明年底预计会有1.86个月安全准备金、约1259亿元结余。

卫福部健保署署长石崇良。记者刘宛琳／摄影