政院拍板明年健保总额成长4.7％ 预算逾8,755亿

113年健保总额预算扩编额度及执行重点（医疗服务面部分）。图／卫福部提供

卫福部30日赴行政院会报告「113年健保总额成长率及点值调节情形」。在明年健保总额成长率部分，行政院拍板卫福部建议核定成长率上限4.7％计算，预算金额为8,755.33亿元，较今年增加391亿元，并强调明年度健保费率不会调整。

至于点值调节部分，则比照降级前公务预算支应模式，以1点1元计算费用补入各该分区；补贴后如该分区平均点值未至每点0.9元者，再补至每点0.9元。

行政院7月31日核定113年度总额成长率范围为2.621％到4.7％（8,581.49亿元至8,755.35亿元）。卫福部30日指出，建议明年健保总额成长率采最高计算也就是4.7％，金额为8,755.33亿元。

至于明年健保总额预算扩编额度及执行重点，则包含扩大新医疗科技给付70.93亿元、强化全人医疗照护84.16亿元、扩大居家／机构照护7亿元、建立跨院区域联防2.08亿元、提升护理照护量能46.59亿元、增加儿童急重症照护4.61亿元、强化医管感染控制2.25亿元等。

点值调节部分，健保署表示，经统计今年第1、2季各总额部门诊断为COVID-19及类流感案件，相较108年同期显有成长，提案就前揭案件相较108年同期增加费用点数，比照降级前公务预算支应模式，以1点1元计算费用补入各该分区；补贴后如该分区平均点值未至每点0.9元者，再补至每点0.9元。

经估算今年第1、2季中医、西医基层及医院部门，合计共须动支约51.33亿元，其中中医4.7亿元，西医基层5.65亿元，医院40.99亿元。

有关预算来源，将优先动支今年健保总额预算之其它预算「调节非预期风险及其他非预期政策改变所需经费」项目预算8亿元。不足部分，由行政院今年以公务预算挹注全民健康保险基金240亿元支应。

健保署估算，今年底安全准备金结余约当1.97个月保险给付支出，因此本案动用金额后，推估明年安全准备仍可维持高于1个月保险给付支出，明年健保费率将不受影响。