摄护腺癌是隐形杀手 医吁定期检查3大健康指标

摄护腺癌是隐形杀手，医吁定期检查3大健康指标。（示意图：shutterstock／达志）

明天是父亲节，台湾泌尿科医学会今召开记者会，提醒爸爸们留意自身健康，50岁以上男性建议每两年定期做PSA筛检，有助早期发现摄护腺癌。（李念庭摄）

卫福部2023年统计，摄护腺癌是全台男性癌症死亡率第六名，通常发现时已到晚期，是隐形癌症杀手之一。明天迎来父亲节，台湾泌尿科医学会提醒男性定期自我检视「3大健康指标」，并建议50岁以上男性每两年定期做PSA筛检。今年8月1日起，健保署延长新一代荷尔蒙口服药物健保给付至3年，也将减轻患者负担。

台湾泌尿科医学会今（7）举办男性健康关怀月启动记者会，理事长冯思中表示，摄护腺癌早期没有大症状，因此常被忽略，但若能早期诊断，五年存活率高达98％。他提醒，男性应留意「3大关键指标」，包括自身生理状况、生活饮食型态及荷尔蒙状态。随年龄增长，摄护腺肥大、摄护腺癌的风险会增加，若平时高脂肪饮食、缺乏运动、吸烟饮酒，或长期处于高压、久坐久站工作环境，抑或家中有摄护腺癌病史，患病风险都会增加。

台湾泌尿科医学会副秘书长刘忠一说明，摄护腺癌的好发年龄是60至70岁，因此建议50岁以上男性，每两年应检查摄护腺特异抗原浓度指数（PSA）并搭配肛门指诊，有助于早期发现摄护腺癌。此外，若出现解尿困难、频尿、骨头疼痛、尿液或精液带血等症状，建议尽早就医，追踪PSA指数。

一般来说，PSA的正常值是小于4ng／mL，但研究显示，PSA指数介于4至10ng／mL，罹摄护腺癌比率仅25％，摄护腺切片检查则有75％至85％为阴性，准确率并不高。台湾泌尿科医学会建议，增加搭配「PHI抽血检测」帮助医师进行风险评估，精准度是一般筛检3倍。不过，目前台湾每两年做一次PSA有健保，PHI则只能自费。

刘忠一说明，目前摄护腺癌有多种治疗法，标靶治疗和荷尔蒙疗法更发展出新一代药物。早期治疗上，最新的海神无创标靶消融术结合核磁共振、超音波，针对病灶处消灭癌细胞，降低并发症，避免影响男性勃起神经、括约肌等；晚期治疗上，新一代荷尔蒙疗法可降低患者3成以上死亡风险，晚期患者普遍反应良好，多数患者可使用长达2年以上。

健保署8月1日起，将新一代荷尔蒙治疗口服药物健保给付年限从2年延长至3年，减低患者用药经济压力；先前期满已停药的患者，经专业医疗人员评估三个月内疾病无恶化，可以继续用药12个月。此外，标靶药物PARP抑制剂并用新一代荷尔蒙疗法，可延长1年以上存活期，有效缩小肿瘤、降低PSA指数。不过并用治疗部分仍须自费，期待未来纳入健保给付范围，共同响应2030年癌症死亡率减少3分之1目标，降低摄护腺癌死亡率。