C肝不治疗死亡率高10倍 台大医呼吁健保「放宽门槛」
▲C肝不治疗死亡率高10倍，台大医呼吁健保「放宽门槛」。（图／记者严云岑摄）
肝病是无声的杀手，平均每40分钟有1人死于肝脏疾病，虽然健保今年拨出20亿，将口服新药纳入给付，但由于其筛选条件严苛，须为第一型慢性C肝病人，加上接受干扰素并用雷巴威林失败者方可申请，一年仅开放8千人，仅占不到全台27万名患者的3%。医师表示，C肝若不治疗，死亡率为治愈者的10倍，呼吁健保署放宽给付条件，让更多患者受惠。
台大医院内科部及医学研究部主治医师高嘉宏教授表示，台湾C肝患者中，有6成为第一型感染，其中又以1b型为大宗。研究显示，1b型患者肝癌风险会随着年龄累积而提升，73岁以上的患者中，每4人就有1人罹癌。
▲肝硬化较肝纤维化患者，死亡风险高5倍。（图／记者严云岑摄）
C肝感染并无征兆，但却会随着病程进展，从一开始的纤维化进展为肝硬化。高嘉宏提到，肝脏纤维化共分F0~F4五期，若进展到重度肝纤维化（F3）之后，肝脏难以自我修复，而肝硬化患者较已纤维化的患者，肝癌风险高5倍，民众千万不可轻忽。
传统的C肝治疗为干扰素加雷巴威林注射，治疗时间长，加上部分患者恶心、呕吐的副作用明显，让部分患者却步。2年前C肝口服新药上路后，虽然疗程短、不易产生抗药性，但碍于疗程昂贵，让许多患者想治也不敢治。
▲台大医院简嘉宏教授与台中荣总肠胃单胆科杨胜舜医师共同呼吁民众染C肝应尽快治疗。（图／记者严云岑摄）
今年健保首度将2款C肝口服新药纳入健保，但因资源有限，限定肝纤维化F3以上者申请，申请人数并不理想，第一季开放的2400名额中，也仅收到1302人申请，申请人数不到6成。
高嘉宏说，日前他已去信健保署，提出放宽建议，「但要怎么做，也只能看健保署决定」，不过，碍于今年的总额只有20亿元，无论放宽与否，最多都只能治疗8千人。由于肝脏一旦纤维化后就不可逆，他也提醒民众切勿拖延，不愿接受传统疗法者，也可在与医师讨论后，自费使用口服新药，延缓疾病进展，降低死亡风险。